絞腸痧為病癥名。又稱縮腳腸癰、腸癰。指以右少腹壓痛拒按為主癥的一種外科病癥。多為濕熱瘀滯蘊放射性腸炎中、氣血凝結(jié)所致。類似于現(xiàn)代醫(yī)學中的急、慢性闌尾炎及闌尾膿腫。
絞腸痧在《中國針灸學詞典》《幼幼集成》《壯醫(yī)方劑學》《圓運動的古中醫(yī)學》等書中均有記載。
病因
絞腸痧多為濕熱瘀滯蘊結(jié)腸中、氣血凝結(jié)所致。其病發(fā)與闌尾的解剖特點及闌尾腔梗阻、細菌感染有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
絞腸痧的急性者初見上腹疼痛，漸轉(zhuǎn)至右下腹，按之痛加劇，右腿屈曲難伸，并伴惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐等癥。重者腹皮拘急，痛勢加劇，壯熱自汗，右下腹可觸及腫塊。轉(zhuǎn)為慢性后，右下腹時有隱痛，局部壓痛或捫及包塊。
治療
湯藥治療
奔痧救急湯
組成：菘藍30g，穿心蓮15g，蒲公英15g，救必應(yīng)10g，梔子10g，功勞木10g，旱蓮草10g，敗醬10g。
用法：水煎服。
方解：絞腸痧為奔痧之危急重癥。其病變過程，痧毒除了侵入體表之外，還深入谷道，痧毒壅留谷道，正邪交爭，傷及谷道血脈，故出現(xiàn)腹部絞痛、腹瀉膿血等。治宜清疫毒，解痧毒，除濕疹。方中重用板藍根，取其味苦，性寒，可清熱毒、除濕毒；配用的穿心蓮、蒲公英也都是苦寒清熱毒之品，加強板藍根清解痧毒的作用。三味合用，清疫毒，解痧毒，除濕毒，共為主藥、母藥。救必應(yīng)、枝子、功勞木也性味苦寒，具有清熱毒、除濕毒的功效，可增強主藥、母藥的作用，是為幫藥。旱蓮草雖為補陰藥，但其性味甘酸而涼，尚有調(diào)理龍路火路的作用，對痧毒損耗的陰液起到補充作用，且有一定的緩解腹部絞痛的作用；敗醬性味苦寒，能除濕疹、清熱毒，對控制腹瀉膿血癥狀也有一定的作用，二味藥共為帶藥。諸藥合作，起到急救作用，能驅(qū)毒外出，緩解癥狀，化險為夷。
運用：1.奔痧救急湯可治療絞腸痧。辨治要點：高熱不退，巧尹（頭痛）劇烈，口渴多飲，胸背痧點明顯，刮治痧點色紫紅量多，腹部絞痛，下痢赤白膿血，甚至腹部脹大如鼓，身體迅速消瘦，神識模糊，甚至休克或昏迷，舌深紅，苔黃干，脈急等。2.若伴劇烈奔鹿（嘔吐）?，藥食難進，宜酌加止嘔吐、利谷道的藥物，如水半夏、陳皮等。3.可用于霍亂、中毒性痢疾等病證的治療。
大黃黃連瀉心湯
組成：大黃、黃連各一錢。
用法：不煎，開水泡，微有苦味便行。
針灸治療
注意：針灸療法一般適用于急性單純性闌尾炎早期及慢性闌尾炎。若病情控制不住或癥狀嚴重，應(yīng)考慮及時手術(shù)治療。
參考資料 >
9歲娃反復(fù)肚子疼長達7年，竟是腸子多了一截.微信公眾平臺.2024-12-27
幼幼集成.微信讀書.2024-12-27
壯醫(yī)方劑學.微信讀書.2025-01-02
圓運動的古中醫(yī)學（套裝共2冊）.微信讀書.2025-01-02