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尿素氮
來源:互聯網

尿素氮(BUN)指的是“血尿素氮”,它是血漿中除蛋白質以外的一種含氮化合物,為蛋白質代謝的主要終末產物,它從腎小球濾過而排出體外。

尿素氮作為評估腎功能的指標,是以腎從血液中清除含氮廢物的能力為基礎的,它和肌酸酐一樣,在腎功能受損前期,其濃度可以在正常范圍之內,只有當腎小球濾過率下降至正常的50%以下時,血中的尿素氮濃度才會開始升高。在慢性腎臟病時,尿素氮的濃度高低與病情嚴重性相一致,所以,尿素氮是衡量病情嚴重程度的關鍵指標。

尿素氮升高主要見于各種腎實質病變,如腎小球腎炎、間質性腎炎、腎衰竭等;而尿素氮降低主要見于腎小管功能受損,如急性腎小管壞死等,以及長期低蛋白飲食或嚴重肝病患者。

基本概念

尿素中的氮,尿素濃度可以用尿素或尿素氮表示,國內慣用后者。肝臟將氨基酸代謝生成的有毒的氨,水解為無毒的UN,是其解毒功能之一,血清尿素氮(BUN)由腎小球過濾排出。

參考值:2.9~7.5mmol/L(8~21mg/dl)。

正常值

尿素氮正常值為2.86-7.14 mmol/L,測定值會因飲食的內容而有所變動。

影響因素

尿素氮是人體蛋白質代謝的主要終末產物。氨基酸脫氨基產生NH3和CO2,兩者在肝臟中合成尿素,每克蛋白質代謝產生尿素0.3g。尿素中氮含量為28/60,幾乎達一半。通常腎臟為排泄尿素的主要器官,尿素從腎小球濾過后在各段小管均可重吸收,但腎小管內尿流速越快重吸收越少,也即達到了最大清除率。和血肌酐一樣,在腎功能損害早期,血尿素氮可在正常范圍。當腎小球濾過率下降到正常的50%以下時,血尿素氮的濃度才迅速升高。正常情況下,血尿素氮與肌酐之比(BUN/Scr)值約為10.1,高蛋白飲食、高分解代謝狀態、缺水、腎缺血、血容量不足及某些急性腎小球腎炎,均可使比值增高,甚至可達20~30;而低蛋白飲食,肝疾病常使比值降低,此時可稱為低氮質血癥

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