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肺充血
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肺充血是指肺毛細血管內(nèi)血流量增多。分為溢性(主動性)充血和阻塞性(被動性)充血。肺充血主要致病機制是肺臟血液流入過多或流出減少,血液滯留在肺血管內(nèi)而致。如血管內(nèi)壓力過高,致使肺內(nèi)毛細血管內(nèi)壓大于血漿膠體滲透壓時,可有水分滲透到肺組織內(nèi)而發(fā)生肺水腫。肺充血的常見癥狀是呼吸困難、持續(xù)性咳嗽和咳痰,以及原有心臟病的癥狀,嚴重時患者不能平臥呈端坐呼吸。還可出現(xiàn)發(fā)(唇甲青紫)、心悸等。隨著疾病進展,患者可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰等。肺充血的體征是呼吸頻率增快,脈搏加快,聽診第二心音增強,肺部聽診肺泡音增強,兩側肺底濕啰音。肺充血的治療主要是改善心臟功能;利尿,限制液體進入量;治療原發(fā)病。長期肺充血,可導致肺小動脈肌肉痙攣、收縮,繼而產(chǎn)生內(nèi)膜增生、管腔變窄,最后引起肺動脈高壓。積極治療原發(fā)病,心臟功能改善后肺部癥狀可有明顯改善。

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