橫結腸:橫結腸起自結腸右曲,左行形成下垂的弓形彎曲,在左季肋部脾內側面下折轉形成結腸左曲,向下續降結腸。橫結腸全部為腹膜包被,并由橫結腸系膜定于腹后壁,活動度大。
概述
系結腸的一部分。自結腸右曲始,至左季肋部,在脾下緣彎成銳角,成結腸左曲,向下續接降結腸。橫結腸中部下垂,借腸系膜連于后腹壁,活動度很大。橫結腸上方接觸肝右葉的下面和胃大彎,下方接觸小腸,后方鄰接胰和十二指腸,前方覆以大網膜。結腸左曲較右曲稍高,且接觸左腎的上部。橫結腸毗鄰復雜,周圍器官疾病較多,在臨床診治上常發生困難。
指起自結腸右曲先行向左前下方,后略轉向左后上方,形成一略向下垂的弓形彎曲,至左季肋區,在脾臟面下分處,折轉成結腸左曲 (或稱脾曲),向下續于降結腸,長約50cm。橫結腸屬腹膜內位器官,由橫結腸系膜連于腹后壁,活動度較大,其中間部分可下垂至臍或低于臍平面。
解剖結構
橫結腸長約50厘米。在右季肋區起自結腸右曲,開始先偏移向左下前方,逐漸又延向左上后方,形成一個突向下的弓形彎曲后,直伸至左季肋區。在脾門的下側,再從后向前轉至下方,形成結腸左曲,或稱結腸脾曲。其位置較肝曲略高,并且更貼近腹后壁。彎曲的角度,一般也比肝曲大。從脾曲向下移行于降結腸。橫結腸作弓狀下垂的程度,可因生理情況的變化而有所差別,如當腸腔空虛時,腸管向下的凸度較小,位置較高。相反,當腸腔充盈時,則腸管向下的凸度較大,一般位于腹上區或臍區附近,在少數情況可達髂嵴水平面以下。橫結腸的體表投影,是自右側第10肋軟骨前端向左側第9肋軟骨前端所作的一條弓向下的弧形線。
橫結腸右端的前面被腹膜遮蓋,后面則無腹膜,僅以結締組織連于十二指腸降部和胰頭的前面。而其它各部直到脾曲,則完全被腹膜包裹,且兩層腹膜沿著橫結腸的系膜帶相遇并重疊,構成較寬的橫結腸系膜,把橫結腸懸系在胰體的前面。此系膜向肝曲及脾曲逐漸變短,而中間較長,致使橫結腸作弓狀下垂。
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