顴骨是面顱骨的組成部分之一,位于面部兩側、面中部前方,具體位置在眼眶外下方,與顳骨、上頜骨等相鄰。其形態呈菱形,構成面頰部的骨性突起結構。通過體表觸診可感知,顴骨大致范圍位于眼睛外側、臉頰較高處。顴骨共有四個突起,分別為:額蝶突,頜突,顳突和眶突。顴骨的顳突向后接顳骨的顴突,構成顴弓。顴骨在兩頰的凸出情況在漢語中被用來形容顴骨的高低。
解剖結構
1、顴弓:
顴弓位于顱面骨的兩側,呈向外的弓形,上緣較銳利,易于捫[mén]及。顴骨共有四個突起,分別是:額蝶突,頜突,顳突和眶突。顴弓對人體面部側方起到保護作用,同時也是面部輪廓線的重要組成部分,從正面45度斜位觀察面部時,該骨位于面部輪廓線上最突出的部位。它主要通過與鼻、顳部和頰的關系來影響面部美。
2、顴骨:
顴骨及顴弓是面中部的重要骨性支撐結構,也是構成人體面形輪廓的關鍵組成部分。顴骨成對分布于面部兩側,具體位于上頜骨與眼眶之間。其生理功能主要有三個,一是保護作用,這兩個結構位于面部兩側最突出的部位,外力從側面打擊面部時,起到對上頜竇和顳肌,進而對顱骨外側壁的保護作用。第二個功能是構成面中部兩側的外形輪廓,其大小和形狀的不同在很大程度上影響著面部的外形輪廓和外觀,因此改變其形狀和凸度可明顯改變面部的外形。第三個功能是對深層的顳肌和淺層的皮膚起到分隔的作用。當我們吃東西的時候可以注意到兩側顳部在動,但不會注意到兩顴弓處的皮膚在動,其實顳肌走行于顴弓的下面。當各種原因引起顴弓缺失時就會在吃東西的時候注意到外耳道前方的皮膚由其深層的顳肌帶動在活動。顴骨的顳突與顳骨的顴突連接構成顴弓,較細窄,更易發生骨折。
顴骨骨折
顴骨和顴弓是面部比較突出的部分,易受撞擊而發生骨折。顴骨與上頜骨、額骨、蝶骨和顳骨相關結,其中與上頜骨的聯結面最大,故顴骨骨折常伴發上頜骨骨折。顴骨的顳突與顳骨的顴突連接構成顴弓,較細窄,更易發生骨折。主要是由于外部暴力作用所引起由于顴骨和顴弓是面部較突出的部分容易因碰撞外傷等暴力而引起骨折。
診斷方法
顴骨顴弓骨折可根據損傷史、臨床特點和X線攝片檢查而明確診斷。觸診骨折局部可有壓痛,塌陷移位,顴額縫、顴上頜縫骨連接處以及眶下緣均可能有臺階形成。如自口內沿前庭溝向后上方觸診,可檢查顴骨與上頜骨、喙突之間的空隙是否變小。這些均有助于顴骨骨折的診斷。X線攝片檢查常取鼻頦位和顴弓位。在鼻頦位X線片中不僅可見到顴骨和顴弓的骨折情況,而且還可觀察眼眶、上頜竇及眶下孔等結構有無異常。顴弓位則可清楚顯示顴弓骨折及移位情況。
危害分類
骨折類型包括顴骨骨折、顴弓骨折、顴骨顴弓聯合骨折及顴上頜骨復雜骨折,其中顴弓骨折可分雙線型及三線型骨折。
參考資料 >
顴骨.知網.2024-07-31
顴骨孔的應用解剖.中國知網.2024-07-31
顴弓.知網.2024-07-31
顴骨、顴弓骨折的處理要點.知網.2024-07-31