恥骨（pubis）是由恥骨體、恥骨上支及恥骨下支構成的，是胯骨的一部分。
恥骨體連接髂骨體與坐骨體，構成髖臼的前下部。恥骨上支自恥骨體水平伸向前內下方，其內側端移行于恥骨下支。恥骨上支的上緣銳薄，稱為恥骨梳，恥骨梳向前終于圓形隆起，稱為恥骨結節，恥骨上支的前緣，稱為閉孔嵴。恥骨下支薄而平坦。恥骨上、下支的內側，有卵圓形的粗糙面，稱為恥骨聯合面，與對側的同名面相接。
恥骨相關疾病有恥骨疼痛、恥骨聯合分離癥等。
形態結構
恥骨分為恥骨體、恥骨上支和恥骨下支。恥骨體前后扁，是恥骨體的最后部分，構成臼的前下1/5。與髂骨體的結合處上緣骨面粗糙隆起，稱髂恥隆起，由此向前內伸出恥骨上支，其末端急轉向下，移行為恥骨下支。恥骨上支薄銳的上緣叫恥骨梳，它向后與弓狀線相續連。恥骨梳前端的圓形隆起被稱為恥骨結節，其位置位于恥骨上緣，具有體表可見且可觸及的特征，處于腹股溝韌帶內側區域。此外，恥骨結節的位置可通過解剖結構關系間接推斷：髂腹下神經的前皮支在恥骨結節上3cm處穿經腹外斜肌腱膜，由此可推斷恥骨結節位于該穿經點下方3cm的恥骨區。恥骨結節至中線的粗鈍上緣，稱恥骨嵴。恥骨上、下支移行處的內側面上，有橢圓形粗糙面，稱為恥骨聯合面，參與構成恥骨聯合。恥骨下支伸向后下、外方，與坐骨支結合。這樣，恥骨和坐骨的體與支共同圍成閉孔。恥骨上支的下面有一溝，稱閉孔溝，內有神經、血管通過。
位置與毗鄰
恥骨位于胯骨的前下部，占髖骨的2/5，恥骨、髂骨和坐骨共同組成髖骨。恥骨是骨盆最前方的兩塊骨頭，位于大腿根部與小腹的交界處（即小腹下部、大腿內側），鄰近生殖器官。對于男性而言，前列腺的前方即為恥骨。
髂骨
髂骨構成髖骨上部，分為肥厚的髂骨體和扁闊的髂骨翼。髂骨體構成髖白的上2/5，翼上緣肥厚，形成弓形的髂嵴兩側髂嵴最高點的連線約平第4腰椎棘突，是計數椎骨的標志。髂嵴前端為髂前上棘，后端為髂后上棘髂前上棘后方5~7cm處，髂嵴外唇向外突起，稱髂結節。在骼前、后上棘的下方各有一薄銳突起，分別稱髂前下棘和髂后下棘。髂后下棘下方有深陷的坐骨大切跡。髂骨翼內面的淺窩稱髂窩，為大骨盆的側壁。髂窩下界有圓鈍骨嵴，稱弓狀線。髂骨翼后下方為粗糙的耳狀面，與骶骨耳狀面相關節。耳狀面后上方有髂粗隆與骶骨借韌帶相連。髂骨翼外面稱臀面，有肌附著。
坐骨
坐骨分坐骨體和坐骨支。坐骨體組成髖臼的后下2/5，后緣有突起的坐骨棘，棘下方為坐骨小切跡。坐骨棘與髂后下棘之間為坐骨大切跡。坐骨體下后部向前、上、內延伸為較細的坐骨支，其末端與恥骨下支結合。坐骨體與坐骨支移行處的后部可見粗糙隆起，稱坐骨結節，是坐位時體重的承受點，為坐骨最低部，可在體表捫及。
肌肉、血管與神經
恥骨上支外側部有長收肌及閉孔外肌附著，后面為肛提肌及閉孔內肌等的附著部。閉孔溝有閉孔血管及神經通過；恥骨梳，為腹股溝鐮、腔隙韌帶及反轉韌帶的附著部；恥骨結節有腹股溝鐮附著；自恥骨結節向后，終于臼切跡，有恥股韌帶附著。恥骨下支前面為短收肌、長收肌、股薄肌及閉孔外肌的附著部；后面有閉孔內肌等附著，內側緣為股薄肌的附著部。
肌肉
血管
恥骨聯合的血液供應主要來自腹壁下動脈恥骨支、旋股內側動脈升支、閉孔動脈恥骨支、陰部內動脈分支和陰部外動脈升支。
神經
閉孔神經位于恥骨肌外下方，緊靠恥骨結節。
生理功能
恥骨具有連接骨盆、支撐身體重量、保護盆腔臟器及參與構成骨盆出口的作用。坐位時，恥骨體及恥骨弓有固定坐骨結節的作用，防止向內靠攏或向外分開。站立時，恥骨上支及恥骨體可作為支撐點，防止兩塊髂骨向內靠攏。女性分娩時，恥骨聯合的裂隙增寬，以便胎兒順利娩出。
相關疾病
恥骨疼痛
跑步時左右兩邊恥骨的結合部受到拉扯，發生疼痛，就是恥骨疼痛，恥骨疼痛不僅發生在跑步運動中，妊娠或者生產后盆骨變形也會引起恥骨疼痛。婦女產后恥骨恢復不良不僅可引發恥骨疼、腰痛、腹痛，甚至還可能導致子宮下垂、陰道松弛、尿失禁和體形變化。產后盡早活動或適當身體鍛煉，對骨盆的恢復有一定的幫助。
恥骨聯合分離
恥骨聯合分離癥是指恥骨纖維軟骨聯合處，因外傷、分娩、骶髂關節錯縫等多種原因導致恥骨的分離、錯動而致韌帶松弛、撕裂，出現恥骨聯合關節微小錯動，所引起的恥骨聯合局部疼痛或伴有活動受限等一系列癥狀。臨床多表現為局部疼痛和下肢抬舉困難、行走時疼痛加重等功能障礙。有人也稱其為恥骨聯合錯縫。該病雖然與骶髂關節紊亂有著密切的關系，但是恥骨聯合的分離、錯動，是恥骨聯合分離的主要因素。
恥骨聯合分離的治療
藥物治療
主要是應用非甾體抗炎藥止痛藥，如急性期可給予塞來昔布、美洛昔康、依托考昔、扶他林軟膏等抗炎鎮痛治療。
物理治療
慢性軟骨炎
恥骨聯合屬于半動關節，局部過度活動可發生慢性軟骨炎。
參考資料 >