汗皰疹（pompholyx）又稱出汗不良性濕疹，是一種手足對(duì)稱性、復(fù)發(fā)性水皰脫屑型疾病，屬于手部濕疹的特殊類型，多見(jiàn)于青中年。好發(fā)于掌跖[zhí]和指（趾）側(cè)緣，對(duì)稱性分布。皮損為深在的針尖至粟粒大小水皰，略高出皮膚表面，內(nèi)含清澈或渾濁漿液，嚴(yán)重者水皰可融合成大皰。水皰一般不自行破裂，干涸后形成脫皮，常露出紅色新生上皮，薄而嫩，此時(shí)常感疼痛，周圍皮膚正常。汗皰疹常伴有劇烈瘙癢，可伴有不同程度的刺痛及燒灼感。病因尚不明確，可能與手足多汗、汗液潴[zhū]留于汗管內(nèi)，接觸鎳[niè]、鉻等金屬過(guò)敏、精神因素等有關(guān)。病程慢性，常每年春、夏、秋季定期反復(fù)發(fā)作。一般于春末夏初開(kāi)始發(fā)病，夏季加重，入冬自愈。一般通過(guò)臨床癥狀，結(jié)合皮膚鏡、斑貼試驗(yàn)等檢查可確診該病，治療包括內(nèi)服藥物和局部外用藥物。
病因
該病的病因尚不明確，可能與手足多汗、汗液潴留于汗管內(nèi)，接觸鎳、鉻等金屬過(guò)敏、精神因素等有關(guān)。
流行病學(xué)
病理生理學(xué)
該病一種組織變化是類似濕疹，棘細(xì)胞層顯著水腫而有水皰，真皮淺部有炎癥浸潤(rùn)。另一種組織變化是水皰和汗腺管通連。
臨床表現(xiàn)
該病皮損好發(fā)于掌跖和指（趾）側(cè)緣，對(duì)稱性分布的水皰、干燥后脫屑，常每年春、夏、秋季定期反復(fù)發(fā)作，入冬自愈。
主要癥狀
其他癥狀
患者往往手掌或足底多汗，搔抓行為可能引發(fā)水皰破裂，進(jìn)而增加感染風(fēng)險(xiǎn)，部分患者因搔抓會(huì)發(fā)生化膿性繼發(fā)感染，病情嚴(yán)重者可損害甲床，導(dǎo)致如甲橫嵴或指甲顏色改變等營(yíng)養(yǎng)不良性指甲改變。
診斷
診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)汗皰疹臨床表現(xiàn)診斷并不困難，對(duì)鎳、鉻等金屬系統(tǒng)性過(guò)敏的患者，斑貼試驗(yàn)有助于診斷。
體格檢查
該病常每年春、夏、秋季定期反復(fù)發(fā)作。皮損好發(fā)于掌跖和指（趾）側(cè)緣，為對(duì)稱性分布的水皰、干燥后脫屑、有不同程度的瘙癢、刺痛及燒灼感等癥狀，可伴手足多汗。
檢查項(xiàng)目
實(shí)驗(yàn)室檢查
鑒別診斷
水皰型手癬
皰疹型皮癬菌疹
剝脫性角質(zhì)松解癥
治療
治療包括內(nèi)服藥物和局部外用藥物。
內(nèi)服藥物
局部外用藥物
預(yù)防
預(yù)后
歷史
汗皰疹屬于手部濕疹的特殊類型，濕疹這一名詞已沿用很久，中醫(yī)也早有描述。
濕疹源于公元543年從希臘詞ekzein而來(lái)。意為“沸騰”，“冒氣泡”。歷史上，皮膚病學(xué)家是從形態(tài)學(xué)的描述來(lái)命名并認(rèn)識(shí)皮膚病的，而且絕大部分命名仍沿用。“濕疹”就是其中之一。由于科學(xué)的發(fā)展及臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，許多有濕疹樣表現(xiàn)的疾病，病因查清或有特定的表現(xiàn)，而逐步從“濕疹”區(qū)別出，成為獨(dú)立的疾病。
參考資料 >
ICD-10 Version:2019.ICD-10 版本：2019 (who.int).2023-06-12
ICD-11編 碼 工 具.用于死因與疾病統(tǒng)計(jì)的ICD-11 (who.int).2023-06-12