急性膽源性胰腺炎，指由膽管結(jié)石、炎癥等因素所致的胰管梗阻，屬于較為常見(jiàn)的消化道疾病，是急性胰腺炎中最常見(jiàn)的類型。本病主要是膽道疾病引起。該病具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速等特征，不同程度的腹痛、嘔吐及發(fā)熱等均為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。若患者的病情無(wú)法及時(shí)有效地控制，極可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，進(jìn)而威脅其身體健康。外科手術(shù)為治療急性膽源性胰腺炎的主要有效措施，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)也已逐漸被廣泛應(yīng)用于臨床。有急性膽管炎、胰腺膿腫、假性囊腫、胰腺壞死、大量腹水、門靜脈栓塞、十二指腸梗阻等局部并發(fā)癥。對(duì)急性膽源性胰腺炎患者進(jìn)行早期病情評(píng)估、早期治療能改善其預(yù)后，同時(shí)能夠減輕其疾病程度，緩解患者機(jī)體痛苦，使其死亡率下降，能夠避免并發(fā)癥的發(fā)生。
就診科室
臨床分類
急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）按照程度分類
1、 輕癥急性胰腺炎（mild acute pancreatitis，MAP）
具備急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和生化改變，不伴有器官功能衰竭及局部或全身并發(fā)癥，通常在1~2周內(nèi)就可恢復(fù)，不需反復(fù)的胰腺影像學(xué)檢查，病死率極低。
2、 中度重癥急性胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis，MSAP）
具備急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和生化改變，伴有一過(guò)性的器官衰竭（48h內(nèi)可以恢復(fù)），或伴有局部或全身并發(fā)癥。對(duì)于有重癥傾向的急性胰腺炎患者，要定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征并持續(xù)評(píng)估。
3、 重癥急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）
具備急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和生化改變，必須伴有持續(xù)（＞48h）的器官功能衰竭，如果后期合并感染則病死率極高。
參考資料：
病因
癥狀
參考資料：
檢查
參考資料：
診斷
鑒別診斷
治療
內(nèi)科保守治療
早期手術(shù)治療
危害
預(yù)后
預(yù)防
流行病學(xué)
發(fā)病率
在美國(guó)，急性胰腺炎的年病率為（13~45）/100000，其中膽源性占比約30%~60%。國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)暫無(wú)。
死亡率
急性胰腺炎總體死亡率低，但重癥病死率高達(dá)15%，其中急性膽源性胰腺炎病死率暫無(wú)。
發(fā)病趨勢(shì)
在過(guò)去30年中，胰腺炎發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)，但發(fā)病率的上升可能與影像診斷技術(shù)的提高有一定關(guān)系。
好發(fā)人群
膽源性胰腺炎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增大而增大，且女性大于男性。腰圍大于105cm及BMI大于30的人群，發(fā)病率以及死亡率明顯高于非肥胖患者。
參考資料 >
急性膽源性胰腺炎.中國(guó)醫(yī)藥信息查詢平臺(tái).2024-08-18