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主治醫(yī)師
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主治醫(yī)師(attending physician),是醫(yī)生職稱的一種,比住院醫(yī)師高一級(jí),比副主任醫(yī)師低一級(jí),屬于中級(jí)職稱。取得主治醫(yī)師職稱需要參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試。

在醫(yī)院門診、急診、臨床、麻醉、醫(yī)技等各科室的主治醫(yī)師,因工作性質(zhì)不同,其職責(zé)也不盡相同。但共同的主要職責(zé)是:在本科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任(副主任)醫(yī)師指導(dǎo)下,分擔(dān)本專業(yè)的診療、預(yù)防、教學(xué)和科研工作。

歷史沿革

中國(guó)的職稱制度起源于1949年,借鑒蘇聯(lián)模式。二十世紀(jì)八十年代后期,因醫(yī)生水平差異,中國(guó)政府推行職稱制度,便于患者選擇。1986年,專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制度實(shí)施,后經(jīng)過(guò)多年發(fā)展,中國(guó)在1994年建立執(zhí)業(yè)許可和職業(yè)能力認(rèn)證體系,形成現(xiàn)行的職稱制度。職稱分為住院醫(yī)生、主治醫(yī)生、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師四個(gè)等級(jí)。1999年規(guī)定各級(jí)職稱申報(bào)和晉升條件,很多地方已取消外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)考試要求。2012年12月25日,原衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》,規(guī)定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)初、中級(jí)資格實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一考試制度。

醫(yī)師職稱制度至今仍存在的原因是醫(yī)療仍在行政體系內(nèi),行政管理人員需要依靠可量化的指標(biāo)來(lái)評(píng)定醫(yī)生的水平,如考試成績(jī)、論文課題數(shù)量等與臨床技能關(guān)系較小的便于官方統(tǒng)計(jì)的指標(biāo)。

職責(zé)概況

工作范圍

負(fù)責(zé)病房?jī)?nèi)一組病人的管理,定期查房,指導(dǎo)住院醫(yī)師或者進(jìn)修醫(yī)師的學(xué)習(xí)和工作,負(fù)責(zé)制定治療方案、重要醫(yī)囑的改動(dòng),聯(lián)系和進(jìn)行會(huì)診,協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行病房的管理。

職業(yè)定位

中國(guó)醫(yī)療工作中提倡三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制,即高級(jí)職稱(副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師)指導(dǎo)主治醫(yī)師工作,主治醫(yī)師指導(dǎo)住院醫(yī)師工作。

工作內(nèi)容

在醫(yī)院門診、急診、臨床、麻醉、醫(yī)技等各科室的主治醫(yī)師,因工作性質(zhì)不同,其職責(zé)也不盡相同。但共同的主要職責(zé)是:在本科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任(副主任)醫(yī)師指導(dǎo)下,分擔(dān)本專業(yè)的診療、預(yù)防、教學(xué)和科研工作。參加查房、門診、會(huì)診、出診、手術(shù)和本科值班;解決復(fù)雜疑難的診療技術(shù)問(wèn)題;參加重危病員的搶救;擔(dān)任教學(xué),指導(dǎo)和培養(yǎng)住院醫(yī)師及進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師;學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)診療技術(shù),開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、科研和中西醫(yī)結(jié)合工作;總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫學(xué)術(shù)文章等。

從業(yè)規(guī)模

截至2020年,中國(guó)有340.17萬(wàn)名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量約為2.41人。其中,研究生學(xué)歷占比16.3%,正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱占比為6.0%。至2021年,醫(yī)師總數(shù)增長(zhǎng)至428.7萬(wàn)人,其中具有中級(jí)以上技術(shù)職稱的占比提升至50.1%。中國(guó)每千人口醫(yī)師數(shù)在過(guò)去幾年持續(xù)增長(zhǎng),從2013年的2.06人提高到2021年的3.04人。

申報(bào)條件

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)資格包括初級(jí)資格(醫(yī)士、醫(yī)師),中級(jí)資格(主治醫(yī)師),高級(jí)資格(副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)初、中級(jí)資格實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一考試制度。全國(guó)實(shí)行統(tǒng)一考試后,各地、各部門不再進(jìn)行相應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的評(píng)審。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)分為初級(jí)資格、中級(jí)資格、高級(jí)資格。全科醫(yī)學(xué)專業(yè)分為中級(jí)資格、高級(jí)資格。

1、參加臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)資格考試的人員,應(yīng)具備下列基本條件:

(1)遵守中華人民共和國(guó)的憲法和法律;

(2)遵守《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;

(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神;

(4)已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。

2、參加預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試的人員,應(yīng)具備下列基本條件:

(1)遵守中華人民共和國(guó)的憲法和法律。

(2)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神。

3、參加臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:

(1)取得醫(yī)學(xué)中等專業(yè)學(xué)校學(xué)歷,受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。

(2)取得醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿6年。

(3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿4年。

(4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位,從事醫(yī)師工作滿2年。

(5)取得醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。

4、有下列情形之一的不得申請(qǐng)參加臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試:

(1)醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。

(2)醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿1年。

(3)受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。

(4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。

(5)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

考試時(shí)間

臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)資格考試原則上每年舉行1次,考試日期定于每年10月。

考試內(nèi)容

臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)資格考試均分4個(gè)半天進(jìn)行,各級(jí)別考試均設(shè)置了“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)考試科目。考試原則上采用人機(jī)對(duì)話的方式。考試成績(jī)?cè)诟骺颇恐幸?00為滿分計(jì)算,每科目成績(jī)達(dá)到60分為合格。自2003年度起,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試的成績(jī)實(shí)行兩年為一個(gè)周期的滾動(dòng)管理辦法,考生須在連續(xù)2個(gè)考試年度內(nèi)通過(guò)全部科目的考試,方可獲得專業(yè)技術(shù)資格證書。

報(bào)名方式

參加考試的人員,必須符合《暫行規(guī)定》中與報(bào)名有關(guān)的各項(xiàng)條件。由本人提出申請(qǐng),經(jīng)所在單位審核同意,按規(guī)定攜帶有關(guān)證明材料到中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)或當(dāng)?shù)乜荚嚈C(jī)構(gòu)報(bào)名,經(jīng)考試管理機(jī)構(gòu)審核合格后,領(lǐng)取準(zhǔn)考證,憑準(zhǔn)考證在指定的時(shí)間、地點(diǎn)參加考試。中央和國(guó)務(wù)院各部門及其直屬單位的人員參加考試,實(shí)行屬地化管理原則。

晉升條件

取得中級(jí)資格,并符合有關(guān)規(guī)定,可聘任主治(管)醫(yī)師。

參考資料 >

人力資源社會(huì)保障部 國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家中醫(yī)藥局關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn).中華人民共和國(guó)中央人民政府.2023-11-18

原衛(wèi)生部、人事部關(guān)于印發(fā)《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》的通知.中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng).2024-01-11

近8成醫(yī)生贊成取消職稱制度,能否探索另一套評(píng)價(jià)體系?.中國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會(huì).2023-12-28

“學(xué)醫(yī)熱”下,精英醫(yī)生如何煉成?.百家號(hào).2023-12-24

我國(guó)共有醫(yī)師428.7萬(wàn)人.人民網(wǎng).2023-12-28

衛(wèi)人發(fā)[2001]164號(hào) 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定.重慶市人社局.2024-01-15

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