猫先生官网,雷火官网入口,电竞竞猜赛事平台

來源：互聯網

救援醫學是一門綜合性學科，不同于單純的急救醫學，它以“大急救”為核心，融合了急救醫學、災難醫學、臨床急診學、危重癥監護學等多個學科的知識和技術。

歷史沿革

背景

現代救援醫學的創建背景在于世界范圍內意外傷害及天災人禍呈上升趨勢。據統計，每年約有350萬人死于各類意外突發事故，受傷人數為上述人數的100～150倍，其中約有200萬名受害者成為終生殘疾。醫療保健花費和生產能力喪失每年造成的損失估計約為5000億美元。這一嚴峻的現實，推動了醫學界的任務轉向創立醫療救援學科，并且向社會提出了普及安全文化的課題。

發展

現代急救醫學或現代急救、災害醫學是近三十年來首先在西方發達國家興起的一門科學。它是由于現代社會的發展，對于越來越多的醫院外突發的危重急癥和意外傷害事故，提出迫切的醫療需求這一背景下產生的。20世紀70年代以來，高科技的發展在世界范圍內迅速滲透，使人類互相交往，彼此關系密切的廣度、深度達到了歷史上前所未有的境界。社會的進步、醫學模式的轉變，使得在現場救護醫學基礎上產生了現代急救醫學。它又憑借高科技的“翅膀”使急救醫學的內涵日益豐富，外延更為擴展，災害醫學即是其主要內容，或是其延伸。事實上，災害醫學與急救醫學很難區分，只不過是致使危重病人的原因，環境的不同罷了。所以，1976年由國際著名的麻醉科、內外科醫生在得到美茵次發起成立了急救、災害醫學俱樂部，將急救醫學和災害醫學緊緊地聯系在一起。這個俱樂部的成立很快引起各國醫學專家的舉合重視、不久即更名為世界急救醫學、災害醫學學會。學會的主席，即是當代心肺復蘇醫院創始人Peter Safar教授（他不幸于2003年8月去世）。該學會主要研究世界各國在醫院外搶救垂危瀕死病人的經驗和現場急救組織，顯然，緊緊依靠臨床醫生、醫院內的管理模式和經驗是遠遠不夠的，所以，很快引起了社會有關部門、認識的關注。WAEDE得了迅速的發展，每兩年召開一次世界性的學術大會。在這里，應該特別指出的是，國內有些人士將急救醫學（EM）譯成“急診醫學”；將活躍在醫院外的急救醫療服務系統譯成“急診醫療服務系統”。將院外急救譯成“院前急救”是不確切的。道理很簡單，“急診”局限在醫院內的范圍，醫院外的廣闊領域乃至天空和海洋，“急診”是無法概括難以覆蓋的。我們在現場或是在影視節目中看到美國的消防、急救人員、身著EMS服裝、進行醫療救援工作，難道能說成是急診？這種概念上的曲解，主要是由于一些沒有從事院外急救經驗的人單純地以醫院圍墻為定義，從而產生了不實的科學內容。急救、災害醫學的學術內涵和操作環境遠非“急診”所能概括。其實這是顯而易見不爭的實施。現代急救、災害醫學的建立和發展，是對傳統的醫院內的急診包括手續室在內其他臨床科室搶救規范的提高；是對危重癥監護病房系統救治經驗和理論上的完整和支持；更是在昔日簡陋的醫院外環境的救護技術、裝備、經驗、理論上的重大發展；同時它將通訊、運輸、計算機技術等納入醫學科學理論及應用的范疇。我們可以這樣宣稱：現代急救醫學是對本世紀六十年代尚未形成體系的急救醫學的重大變革與革命。

學科內容

現代救援醫學的研究內容涵蓋現代社會生產生活中在醫院外環境中發生的各種危重急癥、意外災害事故，及時組織救護力量，在現場對個體或群體實施及時有效的救援、救護，進行必要的醫學處理，以挽救生命，減輕傷殘和痛苦，并在醫療監護下，采用現代交通，將傷病人運至醫院，接受進一步全面救治。此外，還包括院外急救、醫學及災難條件下監護運輸、院內急診、院內對各類災害及應急事件的危重癥監護救治、中毒救援學、交通事故救援學等方面。例如，機場救援醫學研究在飛機場內外發生航空器緊急情況，或不涉及航空器緊急情況，對人員的急救、治療、護理等。與一般急救醫學不同的是，機場救援醫學一定要研究涉及航空器的緊急情況(空外事故等)及航空器沒有緊急情況(火災、地震等)條件下的救援特點。因此現代救援醫學必須關注醫學之外的災害科學問題，如必須了解機場應急計劃，能及時、有序、高效率地從機場的正常活動轉入緊急狀態，特別還應掌握機場救援預案的基本框架及內容，這包括掌握遇險生存的方法，即尋求生存的場所和加以保護、尋求維持生命的水和食物、尋找求生之路；及時全面控制傷病、樹立堅定求生希望之心等。同樣，對于防洪也有防洪救援醫學問題，要將環境醫學、預防醫學、衛生救援學加以綜合。

重要性

自20世紀70年代以來，由于高科技的成果在世界范圍內廣泛應用，使人類相互交往、彼此密切的深度和廣度達到了歷史上前所未有的境界。社會的進步，醫學模式的轉變，在現場救護醫學基礎上應運而生了現代急救醫學。它借鑒高科技的發展，使急救醫學的內涵日益豐富，外延更為擴展。急救醫學確切地講是現代急救醫學的建立和發展的基礎；是對傳統的醫院內的急診及包括手術室在內其他臨床科室搶救規范化的提高；是對新建立的危重癥監護病房系列救治經驗和理論上的完整和支持；更是在廣泛的醫院外環境昔日簡陋的救護技術、裝備、經驗；理論上的重大發展，同時將通訊、運輸等納入醫學科學理論技術的范疇。可以這樣地宣稱：現代急救醫學相對20世紀60年代以前尚未形成體系的急救，是一種重大變革乃至革命。

影響

國際影響

聯合國秘書長科菲·安南在“國際十年減災”結束的講話中曾說道，當初對“減災”指的是“自然災害”但專家們卻很快把減災活動擴展到多種災害，這是十分正確的。我國面臨著自然災害，人為災害技術災害等等。尤其是世紀之初以來，恐怖活動猖獗，局部戰云密布，新的傳染病情爆發，地震發生此伏彼起。災害的形式更趨嚴重，應該充分認識到災種的多樣，災情的嚴重，因此減輕災害，加強醫學救援的世紀之初，世界各國應共同應該采取的一項重大行動。

中國進展

醫學救援經歷

中國的醫學救援經歷了40年的實踐和時代風云，醫學專家、社會學家乃至政治家們已經認識到它早已逾越了醫學領域，并沖破了醫院的圍墻。筆者早在80年代就指出，“急救社會化，結構網絡化，搶救現場化，知識普及化”是構建現代急救或為現代救援醫學的基本理念和實踐的框架。我國急救中心確切應稱為緊急醫學極拔中心或體系的建立必須是立足于院外，其功能將以搶救院外危重病人、處理突發事件為主；其結構必須是網絡，決不應該局限于單一的醫院模式，針對這種情況，建議用“大網絡、小中心；大院外、小院內；大科學教育、小機構”的原則來處理醫院與急救中心的關系。這些觀察在80年代一提出即在國際上得到了認同，并于20世紀末經歷了艱難曲折的歷程后得到國內大部分學者的認同，達成了理論上的共識。

社會影響

中國的醫學救援必須盡快與國際接軌。這是中國社會可持續發展的要求，也是2008年北京奧運會、中國2010年上海世界博覽會對順利召開的基本保障。要建立新的體制、倡導社會大救援觀念。所謂社會“大救援”觀念，即是對災害事故的醫學救援，離不開眾多部門、各方專業人員的支配配合，因為重大災害具有突發性、群體性、復雜性、破壞性等特點，因此醫學救援的實施操作不應僅著眼于醫療救治，而首先在當地政府領導下，確立市政當局最高行政長官在救援中的主導地位。這樣才能在當局統一領導下，建立強有力的組織指揮系統和科學應急救援網絡，動員一切可以借助的衛生資源，以及通訊、交通、能源、建筑、保險、氣象、供水等部門的力量、依靠消防、公安、軍隊等救援人員的配合，共同完成救援任務。所以現代醫學救援是一項社會系統工程，需要社會各界的投入。

急救社會化

傳統的急救站、急救中心的結構、運作方式、技能、裝備很難適應現代院外尤其是對災害事故的救援。近些年來，西方發達國家的院外救護工作多以消防機構。中受過一定醫學訓練的消防救險人員組成，如急救醫生，急救技士，他們既有醫學知識又有救援本領。急救通訊指揮中心，星羅棋布的急救站點形成的急救網絡，能使呼救信號及時受理、下達，迅速有效地執行救援任務。同時，平時在社會上應大力普及急救知識和技能，讓更多的“第一目擊者”在緊急情況下發揮其應有的作用。作用急救中起著重要作用的救護車、直升飛機，應該不僅將它們視為運輸病人的工具，而且作用搶救病人的場所，即“流動的急診室。因此，救護車、直升飛機在發達國家早已有醫學基本裝備，如自動心臟除顫器，簡易呼吸器、氧氣瓶、負壓擔架、脊柱板、頸托等，以及有關的藥品、敷料等，以成為必備而不是可有可無。