二級(jí)甲等醫(yī)院是按照醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理的綜合水平進(jìn)行等級(jí)評(píng)定而確定的醫(yī)院等級(jí)，二級(jí)甲等醫(yī)院是二級(jí)醫(yī)院中實(shí)力最強(qiáng)的醫(yī)院。
截至2018年底，中國已有超過400家貧困縣醫(yī)院成為二級(jí)甲等醫(yī)院。
建設(shè)背景
醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)是中國醫(yī)院實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理的客觀依據(jù)。對(duì)醫(yī)院分級(jí)管理的依據(jù)是醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理的綜合水平。醫(yī)院分級(jí)管理的實(shí)質(zhì)是按照現(xiàn)代醫(yī)院管理的原理，遵照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的科學(xué)規(guī)律與特點(diǎn)所實(shí)行的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理和目標(biāo)管理。實(shí)施醫(yī)院分級(jí)管理，可加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的宏觀管理和醫(yī)院微觀管理的雙重機(jī)制，完善各級(jí)醫(yī)院功能，健全、鞏固三級(jí)醫(yī)療預(yù)防體系，更好地發(fā)揮整體效應(yīng)，達(dá)到充分合理利用有限衛(wèi)生資源，促進(jìn)科技發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，更好的為人民健康服務(wù)。同時(shí)還可調(diào)動(dòng)各方面的積極性，支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院分級(jí)管理是醫(yī)院管理體制的一項(xiàng)重大改革。醫(yī)院的設(shè)置與分級(jí)，應(yīng)在保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的合理結(jié)構(gòu)和整體功能的原則下，由衛(wèi)生行政部門按地方政府的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃來統(tǒng)一規(guī)劃確定。各級(jí)醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。
等級(jí)劃分
醫(yī)院按其功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級(jí)。
一級(jí)醫(yī)院：是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防，醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。
二級(jí)醫(yī)院：是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。
三級(jí)醫(yī)院：是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。
企事業(yè)單位及集體、個(gè)體舉辦的醫(yī)院的級(jí)別，可比照劃定。
各級(jí)醫(yī)院經(jīng)過評(píng)審，按照《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》根據(jù)技術(shù)力量、設(shè)備條件、人員結(jié)構(gòu)、科研水平等確定為甲，乙、丙三等，其中三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等，因此醫(yī)院共分三級(jí)十等。
申報(bào)評(píng)審
評(píng)審委員會(huì)
醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)是在同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，獨(dú)立從事醫(yī)院評(píng)審的專業(yè)性組織。
醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)分為部級(jí)、省級(jí)、地(市)級(jí)評(píng)審委員會(huì)三級(jí)。各級(jí)評(píng)審委員會(huì)的工作任務(wù)是：
1.部級(jí)評(píng)審委員會(huì)，由衛(wèi)生部組織，負(fù)責(zé)評(píng)審三級(jí)特等醫(yī)院，制訂與修訂醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施方案，并對(duì)地方各級(jí)訴審結(jié)果進(jìn)行必要的抽查復(fù)核。
2.省級(jí)評(píng)審委員會(huì)，由省。自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)組織，負(fù)責(zé)評(píng)審二、三級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院(包括計(jì)劃單列市的二、三級(jí)醫(yī)院)。
3.地(市)級(jí)評(píng)審委員會(huì)，由地(市)衛(wèi)生局組織，負(fù)責(zé)評(píng)審一級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院。
評(píng)審委員會(huì)由同級(jí)衛(wèi)生行政部門聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)教育、臨床、醫(yī)技、護(hù)理和財(cái)務(wù)等有關(guān)方面專家若干人組成。成員必須作風(fēng)正派、清廉公道、不徇私情、身體健康，能親自參加評(píng)審工作。
各級(jí)評(píng)審委員會(huì)要制定工作章程，建立和完善工作制度。嚴(yán)格遵守國家法律及有關(guān)廉政建設(shè)、勤儉節(jié)約的規(guī)定。
評(píng)審階段
醫(yī)院評(píng)審一般要經(jīng)過五個(gè)階段，即自查申報(bào)、資格評(píng)審、考核檢查、作出評(píng)審結(jié)論、審批。另外如果醫(yī)院對(duì)評(píng)審結(jié)論有不同意見，可申請(qǐng)復(fù)審。
1、自查申報(bào)。
各級(jí)醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)先行自查，認(rèn)為符合某一級(jí)某一等的標(biāo)準(zhǔn)后，填寫《醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書》一式數(shù)份，向相應(yīng)的評(píng)審委員會(huì)提出申請(qǐng)。
2、資格評(píng)審。
評(píng)審委員會(huì)根據(jù)申請(qǐng)書對(duì)醫(yī)院的申請(qǐng)及時(shí)進(jìn)行初審，確認(rèn)參加評(píng)審的資格。
3、考核檢查。
醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)對(duì)醫(yī)院實(shí)行平時(shí)有重點(diǎn)的抽查和周期評(píng)審相結(jié)合的考核檢查。評(píng)審過程中，醫(yī)院應(yīng)向評(píng)審委員會(huì)提供所需要的各種真實(shí)資料和情況。
4、作出評(píng)審結(jié)論。
評(píng)審委員會(huì)應(yīng)對(duì)被評(píng)審的醫(yī)院作出級(jí)別和等次的結(jié)論，并提出正式報(bào)告呈報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門。凡申報(bào)三級(jí)特等醫(yī)院者，應(yīng)先報(bào)省級(jí)評(píng)審委員會(huì)通過三級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審，然后由省級(jí)評(píng)審委員會(huì)根據(jù)評(píng)審結(jié)果決定是否推薦其到部級(jí)審委員會(huì)參加三級(jí)特等醫(yī)院的評(píng)審。
醫(yī)院對(duì)評(píng)審結(jié)論有不同意見，可在接到評(píng)審結(jié)論的正式通知1個(gè)月內(nèi)向評(píng)審委員會(huì)請(qǐng)求復(fù)審，經(jīng)評(píng)審委員會(huì)研究并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門決定是否復(fù)審，復(fù)審只限1次。
5、審批。
各級(jí)醫(yī)院的審批權(quán)如下：三級(jí)特等醫(yī)院，由衛(wèi)生部審批；二、三級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)審批；一級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院由地(市)衛(wèi)生局審批。
費(fèi)用周期
申請(qǐng)?jiān)u審(包括復(fù)審)的醫(yī)院，應(yīng)繳納評(píng)審費(fèi)。評(píng)審費(fèi)收入只能用于開展醫(yī)院評(píng)審活動(dòng)正常支出。
每一評(píng)審周期為3年。醫(yī)院應(yīng)在評(píng)審周期結(jié)束前18個(gè)月提出申請(qǐng)并呈報(bào)資料。評(píng)審委員會(huì)接到申請(qǐng)后，在本評(píng)審周期結(jié)束前3個(gè)月完成評(píng)審。經(jīng)過評(píng)審的醫(yī)院，由審批機(jī)關(guān)發(fā)給全國統(tǒng)一格式的證書，并由發(fā)證機(jī)關(guān)按年度公布評(píng)審結(jié)果。
分級(jí)與醫(yī)療收費(fèi)
醫(yī)療收費(fèi)應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別掛鉤。級(jí)別不同，門診掛號(hào)、住院床位收費(fèi)等都應(yīng)有所不同，以適當(dāng)拉開檔次。
對(duì)評(píng)審不合格醫(yī)院的處理：
對(duì)存在較多問題的醫(yī)院，各級(jí)評(píng)審委員會(huì)與衛(wèi)生行政部門應(yīng)提出限期改正的意見或?qū)ζ渲匦略u(píng)審。連續(xù)3年不申報(bào)評(píng)審或不符合基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，一律列為等外醫(yī)院，視情況加強(qiáng)管理，予以整頓乃至停業(yè)。
尚不具備條件的貧困地區(qū)可暫不參加全國統(tǒng)一評(píng)審。中國人民解放軍系統(tǒng)醫(yī)院，按總后衛(wèi)生部部署實(shí)施分級(jí)管理與評(píng)審。
有關(guān)說明
《綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》是從中國的實(shí)際情況出發(fā)，以現(xiàn)代科學(xué)管理的理論指導(dǎo)，總結(jié)中國三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)建設(shè)和創(chuàng)建“文明醫(yī)院”活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，由中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司組織十一省、市及中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京醫(yī)科大學(xué)等單位經(jīng)過充分調(diào)查研究和論證起草的。現(xiàn)將有關(guān)問題說明如下：
1、各級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)：本標(biāo)準(zhǔn)是各級(jí)醫(yī)院都必須達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，也是醫(yī)院開業(yè)資格的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。基本標(biāo)準(zhǔn)單獨(dú)考核評(píng)定，與分等標(biāo)準(zhǔn)考核打分分開。如達(dá)不到“基本標(biāo)準(zhǔn)”的要求，不予通過，定為不合格醫(yī)院，新申請(qǐng)開業(yè)的醫(yī)院則不予批準(zhǔn)。
2、各級(jí)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)任務(wù)和功能的不同，把醫(yī)院分為三級(jí)，即一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院。還根據(jù)各級(jí)醫(yī)院的技術(shù)水平、質(zhì)量水平和管理水平的高低，并參照必要的設(shè)施條件，分別劃分為甲、乙、丙等，三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等。
3、評(píng)審判定標(biāo)準(zhǔn)：在數(shù)學(xué)模型評(píng)分辦法建立前暫采取千分制辦法評(píng)定。在評(píng)審中，合格醫(yī)院按所得總分的分?jǐn)?shù)段來評(píng)定等次。
甲等：分等標(biāo)準(zhǔn)考核須達(dá)900分以上（含900分）。
乙等：分等標(biāo)準(zhǔn)考核須達(dá)750分至899分。
丙等：分等標(biāo)準(zhǔn)考核在749分以下。
三級(jí)特等醫(yī)院除達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)外，還必須達(dá)到醫(yī)院所必備的條件。
4、醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書：是醫(yī)院向評(píng)審委員會(huì)申請(qǐng)的必備手續(xù)，也是評(píng)審委員會(huì)認(rèn)定醫(yī)院評(píng)審資格的主要依據(jù)。要求各醫(yī)院必須嚴(yán)肅認(rèn)真，實(shí)事求是地逐項(xiàng)填寫、申報(bào)。
5、標(biāo)準(zhǔn)的其他有關(guān)附件：是標(biāo)準(zhǔn)的具體指標(biāo)，要求和考核檢查要點(diǎn)等的說明。
建設(shè)現(xiàn)狀
2009年7月16日，原衛(wèi)生部副部長馬曉偉在石家莊市召開的城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作現(xiàn)場會(huì)上說，將用三年時(shí)間，通過三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援的方式，使全國的縣醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平，已是二級(jí)甲等醫(yī)院的，進(jìn)一步提高水平。
2016年以來，國家確定963家三級(jí)醫(yī)院與834個(gè)貧困縣的1180家縣級(jí)醫(yī)院建立“一對(duì)一”幫扶關(guān)系，截至2018年底，已實(shí)現(xiàn)所有國家級(jí)貧困縣縣醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，已有超過400家貧困縣醫(yī)院通過評(píng)審成為二級(jí)甲等醫(yī)院。
醫(yī)院名單
華北地區(qū)
北京市
東北地區(qū)
沈陽軍區(qū)疾病預(yù)防控制中心
西北地區(qū)
白銀市銀光醫(yī)院
華東地區(qū)
杭州瑪莉亞婦女醫(yī)院
上虞市人民醫(yī)院
蘭溪市人民醫(yī)院
富陽市人民醫(yī)院
北侖區(qū)人民醫(yī)院
普陀區(qū)人民醫(yī)院
舟山市普陀區(qū)中醫(yī)院
嘉善縣第一人民醫(yī)院
新昌縣人民醫(yī)院
安徽省
太和人民醫(yī)院
南平市第二醫(yī)院
浦城縣醫(yī)院
建甌市醫(yī)院
武夷山市立醫(yī)院
西南地區(qū)
成都市第五人民醫(yī)院
成都市第九人民醫(yī)院
閬中市中醫(yī)院
浦縣人民醫(yī)院
內(nèi)蒙古自治區(qū)
新城區(qū)醫(yī)院
參考資料 >
醫(yī)院分級(jí)管理辦法（試行草案） (1989年11月29日 ) 衛(wèi)生部頒布.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)院管理處.2025-07-07
國家衛(wèi)健委：超400家貧困縣醫(yī)院成二甲醫(yī)院.央廣網(wǎng).2019-02-14