醫(yī)院評審是一種國際通行的醫(yī)院質(zhì)量評估制度，旨在通過外部專業(yè)權(quán)威組織對醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)符合度進行評估，從而提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院管理水平。
背景沿革
醫(yī)院評審的歷史可以追溯到1989年11月發(fā)布的《關(guān)于實施醫(yī)院分級管理的通知》和《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》。隨后，《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》于1994年2月頒布。然而，由于種種原因，醫(yī)院評審工作在1998年8月被暫時停止。直到2005年3月17日，隨著《醫(yī)院管理評價指南（試行）》的出臺，醫(yī)院評審工作才得以恢復(fù)。此后，一系列的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范相繼推出，如2008年的《醫(yī)院管理評價指南（2008版）》、2009年的《醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿）》以及同年11月的《綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)（修訂稿）》和《綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（征求意見稿）》。2011年4月，發(fā)布了《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》，并在次年5月推出了《優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作方案》，在全國范圍內(nèi)推動了優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的創(chuàng)建工作。
定義
醫(yī)院評審是指醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定的要求，根據(jù)呼和浩特京康中醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，開展自我評價并持續(xù)改進醫(yī)院工作，同時接受衛(wèi)生行政部門對其規(guī)劃級別的功能任務(wù)完成情況的評價，以確定醫(yī)院等級的過程。這一制度的目的在于強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院科學(xué)管理水平，促進醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化和現(xiàn)代化建設(shè)與發(fā)展。
結(jié)論
醫(yī)院評審的結(jié)論分為三個檔次：甲等、乙等和不合格。對于被評為不合格的醫(yī)院，其法人或主要負(fù)責(zé)人可能會受到行政處分或紀(jì)律處分。此外，如果醫(yī)院存在盲目擴大規(guī)模、濫購設(shè)備、浪費資源等行為，將會直接導(dǎo)致評審結(jié)論為不合格。
內(nèi)容
新建醫(yī)院在取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》且執(zhí)業(yè)滿三年后，方可申請首次評審。若醫(yī)院設(shè)置級別發(fā)生變化，則變更后執(zhí)業(yè)滿三年方可按新級別申請首次評審。醫(yī)院評審包括周期性評審和不定期重點檢查，后者得分不得低于下次周期性評審總分的30%。《醫(yī)院評審暫行辦法》規(guī)定，各級醫(yī)院評審結(jié)論分為甲等、乙等、不合格。甲等、乙等醫(yī)院，由省級衛(wèi)生行政部門發(fā)給衛(wèi)生部統(tǒng)一格式的等級證書及標(biāo)識。衛(wèi)生行政部門應(yīng)對評審結(jié)論為不合格的醫(yī)院下達整改通知書，給予3個月~6個月的整改期。醫(yī)院應(yīng)于整改期滿后5個工作日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門申請再次評審。再次評審仍不合格的醫(yī)院，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)評審具體情況，適當(dāng)調(diào)低或撤銷醫(yī)院級別；有違法違規(guī)行為的，依法進行相應(yīng)處理。醫(yī)院存在借評審盲目擴大規(guī)模、濫購設(shè)備、浪費資源等行為的應(yīng)終止評審，并直接作出不合格的評審結(jié)論。醫(yī)院評審結(jié)論為不合格的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)依法給予或建議其上級主管部門給予醫(yī)院法定代表人或主要負(fù)責(zé)人行政處分或紀(jì)律處分。評審將探索采用多種方法開展醫(yī)院評審評價工作。在周期性評審中，在評審材料審核和現(xiàn)場評審的基礎(chǔ)上，增加了利用疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）等方法開展醫(yī)院評價，采取以病案首頁信息、電子病歷、醫(yī)院信息系統(tǒng)等為基礎(chǔ)，對反映醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院運行效率和單病種診療水平的有關(guān)數(shù)據(jù)信息進行綜合分析、排序比較的方式，更加客觀全面地反映醫(yī)院工作狀態(tài)。同時，探索由獨立第三方組織負(fù)責(zé)的更加科學(xué)、客觀的患者滿意度調(diào)查方法和手段，保證調(diào)查過程的科學(xué)性和調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
參考資料 >
醫(yī)院評審如何做?辦法來了!.健康界.2024-11-01
醫(yī)院評審.蓬安縣人民政府.2024-11-01
醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn).百度文庫.2024-11-01