皮膚科屬于外科，主要治療各種皮膚病。
相關歷史
中國歷史上有關皮膚病的記載，至少可以追溯到3000年前。1801年，第一所真正意義上的皮膚病學校在巴黎圣路易醫院開創，皮膚病的書籍也出現在該時期。
皮膚簡介
皮膚是人體最大的器官，總重量占體重的5%～15%，總面積為1.5～2平方米，厚度因人或因部位而異，為0.5～4毫米。皮膚覆蓋全身，它使體內各種組織和器官免受物理性、機械性、化學性和病原菌性的侵襲。皮膚具有兩個方面的屏障作用：一方面防止體內水分，電解質和其他物質的丟失；另一方面阻止外界有害物質的侵入。保持著人體內環境的穩定上，在生理上起著重要的保護功能，同時皮膚也參與人體的代謝過程。皮膚有幾種顏色（白、黃、紅、棕、黑色等），主要因人種、年齡及部位不同而異。
皮膚由表皮、真皮和皮下組織構成，并含有附屬器官（汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲）以及血管、淋巴管、神經和肌肉等。
表皮
表皮是皮膚最外面的一層，平均厚度為0.2毫米，根據細胞的不同發展階段和形態特點，由外向內可分為5層。
1、角質層：由數層角化細胞組成，含有角蛋白。它能抵抗摩擦，防止體液外滲和化學物質內侵。角蛋白吸水力較強，一般含水量不低于10%，以維持皮膚的柔潤，如低于此值，皮膚則干燥，出現魚鱗病或裂。由于部位不同，其厚度差異甚大，如眼瞼、包皮、額部、腹部、肘窩等部位較薄，掌、部位最厚。角質層的細胞無細胞核，若有核殘存，稱為角化不全。
2、透明層：由2-3層核已消失的扁平透明細胞組成，含有角母蛋白。能防止水分，電解質和化學物質的透過，故又稱屏障帶。此層于掌、跖部位最明顯。
3、顆粒層：由2-4層扁平梭形細胞組成，含有大量嗜堿性透明角質顆粒。顆粒層扁平梭形細胞層數增多時，稱為粒層肥厚，并常伴有角化過度；顆粒層消失，常伴有角化不全。
4、棘細胞層：由4-8層多角形的棘細胞組成，由下向上漸趨扁平，細胞間借橋粒互相連接，形成所謂細胞間橋。
5、基底層：由一層排列呈柵狀的圓柱細胞組成。此層細胞不斷分裂（經常有3%～5%的細胞進行分裂），逐漸向上推移、角化、變形，形成表皮其他各層，最后角化脫落。基底細胞分裂后至脫落的時間，一般認為是28日，稱為更替時間，其中自基底細胞分裂后到顆粒層最上層為14日，形成角質層到最后脫落為14日。基底細胞間夾雜一種來源于神經嵴的黑色素細胞（又稱樹枝狀細胞），占整個基底細胞的4%～10%，能產生黑色素（色素顆粒），決定著皮膚顏色的深淺。
真皮
來源于中胚葉，由纖維、基質和細胞構成。接近于表皮之真皮乳頭稱為乳頭層，又稱真皮淺層；其下稱為網狀層，又稱真皮深層，兩者無嚴格界限。
（1）膠原纖維：為真皮的主要成分，約占95%，集合組成束狀。在乳頭層纖維束較細，排列緊密，走行方向不一，亦不互相交織。在網狀層纖維束較粗，排列較疏松，交織成網狀，與皮膚表面平行者較多。由于纖維束呈螺旋狀，故有一定伸縮性。
（2）彈力纖維：在網狀層下部較多，多盤繞在膠原纖維束下及皮膚附屬器官周圍。除賦予皮膚彈性外，也構成皮膚及其附屬器的支架。
（3）網狀纖維：被認為是未成熟的膠原蛋白纖維，它環繞于皮膚附屬器及血管周圍。
2、基質：是一種無定形的、均勻的膠樣物質，充塞于纖維束間及細胞間，為皮膚各種成分提供物質支持，并為物質代謝提供場所。
3、細胞：有成纖維細胞、組織細胞、肥大細胞三種。
（1）成纖維細胞：能產生膠原纖維，彈性纖維和基質。
（2）組織細胞：是網狀內皮系統的一個組成部分，具有吞噬微生物、代謝產物、色素顆粒和異物的能力，起著有效的清除作用。
（3）肥大細胞：存在于真皮和皮下組織中，以真皮乳頭層為最多。其胞漿內的顆粒，能貯存和釋放組織胺及肝素等。
皮下組織
來源于中胚葉，在真皮的下部，由疏松結締組織和脂肪小葉組成，其下緊臨肌膜。皮下組織的厚薄依年齡、性別、部位及營養狀態而異。有防止散熱、儲備能量和抵御外來機械性沖擊的功能。
附屬器官
1、汗腺：
（1）小汗腺：即一般所說的汗腺。位于皮下組織的真皮網狀層。除唇部、龜頭、包皮內面和陰蒂外，分布全身。而以掌、跖、腋窩、腹股溝等處較多。汗腺可以分泌汗液，調節體溫。
（2）大汗腺：主要位于腋窩、乳暈、臍窩、肛周和外生殖器等部位。青春期后分泌旺盛，其分泌物經細菌分解后產生特殊臭味，是臭汗癥的原因之一。
2、皮脂腺：位于真皮內，靠近毛囊。除掌、跖外，分布全身，以頭皮、面部、胸部、肩間和陰阜等處較多。唇部、乳頭、龜頭、小陰唇等處的皮脂腺直接開口于皮膚表面，其余開口于毛囊上1/3處。皮脂腺可以分泌皮脂，潤滑皮膚和毛發，防止皮膚干燥，青春期以后分泌旺盛。
3、毛發：分長毛，短毛和毫毛三種。毛發在皮膚表面以上的部分稱為毛干，在毛囊內部分稱為毛根，毛根下段膨大的部分稱為毛球，突入毛球底部的部分稱為毛乳頭。毛乳頭含豐富的血管和神經，以維持毛發的營養和生成，如發生萎縮，則發生毛發脫落。毛發呈周期性地生長與休止，但全部毛發并不處在同一周期，故人體的頭發是隨時脫落和生長的。不同類型毛發的周期長短不一，頭發的生長期約為5～7年，接著進入退行期，約為2～4周，再進入休止期，約為數個月，最后毛發脫落。此后再過渡到新的生長期，長出新發。故平時洗頭或梳發時，發現有少量頭發脫落，乃是正常的生理現象。
4、血管，淋巴管，神經和肌肉
（1）血管：表皮無血管。動脈進入皮下組織后分支，上行至皮下組織與真皮交界處形成深部血管網，給乳頭、汗腺、神經和肌肉供給營養。
（2）淋巴管：起于真皮乳頭層內的毛細淋巴管盲端，沿血管走行，在淺部和深部血管網處形成淋巴管網，逐漸匯合成較粗的淋巴管，流入所屬的淋巴結。淋巴管是輔助循環系統，可阻止微生物和異物的入侵。
參考資料 >