《心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融學(xué)》是2009年09月上海交通大學(xué)出版社出版的圖書,作者是劉旭。本專著共分四部分,14章,主要講述房顫導(dǎo)管消融的相關(guān)臨床實(shí)用操作技巧、流程和基礎(chǔ)知識(shí);比較了不同類型房顫導(dǎo)管消融的機(jī)制、術(shù)式、療效及評(píng)價(jià);以及房顫導(dǎo)管消融的并發(fā)癥、術(shù)后復(fù)發(fā)和房顫導(dǎo)管消融的未來之路。
內(nèi)容簡介
《心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融學(xué)》是國內(nèi)首部系統(tǒng)介紹心房顫動(dòng)(房顫)導(dǎo)管消融術(shù)基本理論和實(shí)踐的專著。房顫是臨床常見心律失常之一,也是是21世紀(jì)心臟病學(xué)最大的挑戰(zhàn)之一。
近年來,房顫導(dǎo)管消融取得長足進(jìn)展,日益成熟,成為治療房顫的重要手段。《心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融學(xué)》作者基于其長期臨床實(shí)踐和大量的病例積累,同時(shí)參閱了國外的相關(guān)文獻(xiàn)資料,而撰寫成本專著。本專著極具實(shí)用性,以圖文并茂的形式全面展示了房顫導(dǎo)管消融領(lǐng)域?qū)嵱玫呐R床資料和最新信息,能夠充分滿足心臟科醫(yī)生特別是電生理醫(yī)師希望了解、提高房顫導(dǎo)管消融理論知識(shí)和操作技巧的要求。
圖書目錄
第1章 左心房解剖與房顫消融
1 左心房的組成部分
2 左心房壁厚度
3 房間隔
4 左心房心肌走行
4.1 心外膜部分
4.2 心內(nèi)膜部分
5 肺靜脈
6 左肺靜脈和左心耳間的嵴部
7 左心耳
8 左心房峽部
9 冠狀竇
第2章 房顫非藥物治療的歷史回顧
1 房顫的外科治療
2 導(dǎo)管射頻消融治療房顫
2.1 心房內(nèi)線性消融治療房顫
2.2 肺靜脈等局部觸發(fā)灶成為房顫消融的目標(biāo)靶點(diǎn)
2.3 房顫消融的其他術(shù)式
3 房顫非藥物治療的專家共識(shí)
3.1 導(dǎo)管消融適應(yīng)證的明確
3.2 外科消融的適應(yīng)證
3.3 導(dǎo)管消融手術(shù)終點(diǎn)
3.4 導(dǎo)管消融的器械和設(shè)備
3.5 抗凝治療
3.6 術(shù)后隨訪的標(biāo)準(zhǔn)
3.7 術(shù)來的臨床研究方向
4 總結(jié)
第3章 導(dǎo)管射頻消融損傷的病理生理和影響因素
1 射頻能量在血液、組織間的分布及射頻損傷的形成
1.1 射頻消融損傷的決定因素——有效功率
1.2 消融過程中射頻能量的分布
1.3 射頻能量在電極-組織接觸面和電極-血液接觸面之間的分布
1.4 組織加熱反應(yīng)
2 影響有效功率的因素
2.1 消融導(dǎo)管-組織接觸
2.2 阻抗
2.3 組織和電極表面的溫度
2.4 消融導(dǎo)管頂端電極大小
2.5 冷鹽水灌注消融導(dǎo)管
3 老年靜脈血栓癥
3.1 血栓形成的基本機(jī)制
3.2 低血流對(duì)血栓形成的影響
4 總結(jié)
第4章 房顫導(dǎo)管消融的圍手術(shù)處理策略
1 房顫導(dǎo)管消融患者的入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo);隹
2 房顫導(dǎo)管消融術(shù)前檢查和準(zhǔn)備
3 房顫導(dǎo)管消融的器械準(zhǔn)備
3.1 數(shù)字減影x線造影機(jī)(DSA)
3.2 多導(dǎo)電生理記錄儀
3.3 射頻消融儀和鹽水灌注泵
3.4 三維標(biāo)測系統(tǒng)
3.5 心臟程序刺激儀
3.6 導(dǎo)管消融術(shù)特殊器械準(zhǔn)備
4 房顫導(dǎo)管消融操作流程
4.1 建立靜脈入路
4.2 房間隔穿刺
4.3 肺靜脈造影和定口
4.4 三維標(biāo)測系統(tǒng)指引環(huán)肺靜脈電隔離術(shù)
5 術(shù)后處理及隨訪
5.1 術(shù)后抗凝治療方案
5.2 術(shù)后抗心律失常藥物的應(yīng)用
5.3 術(shù)后觀察期內(nèi)房性快速性心律失常的處理方案
5.4 再次消融
5.5 術(shù)后療效判斷標(biāo)準(zhǔn)
5.6 術(shù)后心律失常的隨訪方法
5.7 其他需要隨訪的指標(biāo)或參數(shù)
6 需要特別注意的問題
6.1 抗凝
6.2 術(shù)中麻醉或鎮(zhèn)靜
第5章 房間隔穿刺術(shù)
1 房間隔穿刺的解剖基礎(chǔ)
1.1 房間隔的大體解剖
1.2 卵網(wǎng)窩的解剖
2 房間隔穿刺術(shù)的歷史沿革
2.1 Ross和Cope早期的報(bào)道(1959)
2.2 Brockenbrough對(duì)房間隔穿刺術(shù)的改良(1962)
2.3 Ross對(duì)房間隔穿刺部位選擇的經(jīng)典描述(1966)
2.4 Mullins對(duì)房間隔穿刺術(shù)的改良(1977)
2.5 croft等首倡右前斜位透視在房間隔穿刺術(shù)中的應(yīng)用(1985)
2.6 Inoue報(bào)道PBMV術(shù)中房間隔穿刺點(diǎn)的選擇方法(1991)
2.7 房間隔穿刺在心律失常射頻消融術(shù)中的應(yīng)用(20世紀(jì)90年代末)
2.8 國內(nèi)學(xué)者在房間隔穿刺術(shù)方面的貢獻(xiàn)
3 房間隔穿刺術(shù)的指征與術(shù)前準(zhǔn)備
3.1 房間隔穿刺術(shù)的適應(yīng)證
3.2 房間隔穿刺術(shù)的禁忌證
3.3 房間隔穿刺的術(shù)前準(zhǔn)備
4 房間隔穿刺的詳細(xì)步驟
4.1 房間隔穿刺術(shù)的器械準(zhǔn)備
4.2 房間隔穿刺過程
4.3 二次穿刺房間隔
5 房間隔穿刺術(shù)的復(fù)雜情況與對(duì)策
5.1 左心房內(nèi)徑偏小
5.2 左心房內(nèi)徑顯著增大
5.3 卵圓窩未閉
5.4 主動(dòng)脈根部顯著擴(kuò)張
5.5 巨大右心房或下腔靜脈與右心房成角異常
5.6 冠狀靜脈竇口顯著擴(kuò)張
5.7 卯網(wǎng)窩處組織增厚,質(zhì)地變韌
5.8 房問隔缺損雙面?zhèn)惴舛滦g(shù)后
5.9 心臟轉(zhuǎn)位、胸廓/脊柱畸形或靜脈入路問題等
6 房間隔穿刺的新技術(shù)
6.1 心腔內(nèi)超聲指導(dǎo)下房問隔穿刺
6.2 食管超聲指導(dǎo)下房間隔穿刺
6.3 血管內(nèi)鏡下房間隔穿刺
6.4 消融穿束0針
第6章 三維標(biāo)測系統(tǒng)指導(dǎo)下的左心房三維重構(gòu)
1 臨床常見的三維標(biāo)測系統(tǒng)及其工作原理
1.1 cARTO系統(tǒng)
1.2 ENsITE系統(tǒng)
1.3 其他標(biāo)測系統(tǒng)
2 三維標(biāo)測系統(tǒng)指導(dǎo)下的三維重建
2.1 電信號(hào)融合技術(shù)
2.2 局部激動(dòng)時(shí)間圖
2.3 電壓圖
2.4 碎裂電位圖
2.5 阻抗圖
2.6 激動(dòng)傳播圖
2.7 等時(shí)線電圖
第7章 陣發(fā)性房顫的發(fā)病機(jī)制和消融策略
1 房顫的分類
2 陣發(fā)性房顫的病因和發(fā)病危險(xiǎn)因素
2.1 房顫的病因
2.2 房顫的危險(xiǎn)因素
3 房顫的發(fā)病機(jī)制
3.1 多子波折返學(xué)說
3.2 主導(dǎo)折返環(huán)學(xué)說
3.3 局灶驅(qū)動(dòng)學(xué)說
3.4 肺靜脈波學(xué)說和肺靜脈一左心房折返學(xué)說
3.5 自主神經(jīng)學(xué)存房顫發(fā)病中的作用
3.6 陣發(fā)性房顫發(fā)病機(jī)制中各個(gè)因素的作用
4 陣發(fā)性房顫維持的關(guān)鍵部位:房顫維持基質(zhì)
第8章 環(huán)肺靜脈電隔離術(shù)
第9章 慢性房顫導(dǎo)管消融
第10章 房顫合并器質(zhì)性心臟病消融
第11章 房顫消融后房性心動(dòng)過速的標(biāo)測和消融
第12章 房顫導(dǎo)管消融并發(fā)癥
第13章 房顫導(dǎo)管消融術(shù)后復(fù)發(fā)
第14章 新技術(shù)及展望
……
參考資料 >