收肌管（adductor canal）又稱Hunter管。位于股中1/3段前內側，縫匠肌深面，大收肌和股內側肌之間。由股內側肌、縫匠肌、長收肌和大收肌圍成。收肌管內的結構，前為股神經的股內側肌支和隱神經，中為股動脈，后為股靜脈以及淋巴管和疏松結締組織。是一斷面呈三角形，長5～7cm的管狀間隙，其中央部在收肌結節上方12～15cm處。前壁為張于股內側肌與大收肌間的收腱膜板，淺面復以縫匠肌，外側壁為股內側肌，后壁為長收肌和大收肌。上口與股三角尖相通，下口為收肌腱裂孔，通腘[guó]窩上角。
收肌
收肌為引起關節內收的肌肉，一般跨過關節矢狀軸的內側，如恥骨肌、大收肌等。收肌管的上口由股內側肌、長收肌與大收肌腱板圍成，股動脈、靜脈及隱神經由此入管。下口是大收肌止于股骨粗線內側唇與止于股骨內上髁兩腱束之間的裂隙，股血管由此進入腘窩，走行在股后面。另外，大收肌腱板上還有一些裂隙，隱神經及膝最上動脈由這些裂隙出管。股動脈在收肌管內發出膝最上動脈、關節支和隱支。隱支走行于股內側肌間隔，然后在縫匠肌與股薄肌之間伴大隱靜脈和隱神經下行。在收肌管內隱神經在前，股動脈居中，股靜脈在后側。在收肌管內顯露股動脈時，可沿走行縱行切口，切開皮膚及皮下組織，將大隱靜脈牽向一側，切開闊筋膜，將縫匠肌向內側牽開，即到達收肌管前面，顯露大收腱膜板，尋找隱神經及膝最上動脈，切開大收肌腱板，就可顯露股動脈。
內容
①股動脈、股靜脈：在收肌管入口處，動脈位于靜脈的前方，至收肌腱裂孔處，動脈位于靜脈的內側。大隱靜脈有1～2條穿支穿過收肌管前壁匯入股靜脈。②隱神經，由股神經發出，從外上行向內下，跨越股動脈淺面，在股薄肌和縫匠肌之間穿出收肌管至膝內側，繼沿大隱靜脈下行，分布區直達足內側中分。③股內側肌支，發自股神經，在收肌管的上分，位于股動脈的外側，進入股內側肌。④膝最上動脈，發自股動脈下段，穿收肌管前壁，分為二支：隱動脈與隱神經伴行，分布于膝關節內側；肌關節支，分布至股內側肌、大收肌，并參與膝關節周圍動脈吻合。
股動靜脈顯露
【適應證】股動靜脈損傷，動靜脈瘺及假性動脈瘤。
【術前準備】血管吻合器械，6～0至9～0無損傷線，手術放大鏡及血管移植供區的準備。
【麻醉】硬膜外麻醉
【體位】仰臥位。外旋患肢。
【手術步驟】
2.切開闊筋膜，向外牽拉縫匠肌，向內牽拉股薄肌，顯露內收肌管前壁的筋膜。靠內側切開此筋膜，打開內收肌管。
3.在內收肌管內股動脈位于靜脈淺面，有致密筋膜包繞。動脈前方有隱神經與股動脈伴行。
主要數據
使用游標卡尺，對60側福爾馬林固定下肢標本的收肌管及其血管鞘的相關形態結構進行觀測。結果：收肌管長為（67.29±9.33）mm,收肌管大收腱膜板厚、長和上口處寬徑分別為（1.23±0.45）mm（157.61±7.01）mm（13.11±2.66）mm血管鞘在收肌管上口處的前后徑和左右徑分別為（13.55±3.45）mm（9.阱±2.70）mm,下口處的前后徑和左右徑分別為（8.46±2.36）mm（18.17±5.40）mm，收肌管上口的橫斷面為三角形，可分為前壁、后壁和外側壁，三者寬度分別為（16.15±2.49）mm（17.11±3.16）mm（17.33±3.59）mm;下口（收腱膜裂孔）的橫斷面為近橢圓形，左右徑和前后徑分別為（30.10±5.77）mm、（11.73±2.19）mm。
參考資料 >