血壓計(jì)又稱血壓儀，主要有斷出高血壓和低血壓，是由尤利鳥斯·埃里松于1835年發(fā)明的用于測(cè)量人體血壓的Ⅱ類醫(yī)療器械，主要有以下幾種類型：電子血壓計(jì)、水銀血壓計(jì)、氣壓表血壓計(jì)。
醫(yī)療用途
血壓計(jì)是一種醫(yī)療用途的儀器，用于測(cè)量人體的血壓。血壓是人體重要的生命體征。血壓測(cè)量是了解血壓水平、診斷高血壓、指導(dǎo)治療、評(píng)估降壓療效以及觀察病情變化的主要手段。
發(fā)展歷史
1628年，英國(guó)科學(xué)家威廉·哈維注意到當(dāng)動(dòng)脈被割破時(shí)，血液就像被壓力驅(qū)動(dòng)那樣噴涌而出。通過(guò)觸摸脈搏的跳動(dòng)，會(huì)感覺(jué)到血壓。1733年，英國(guó)博物學(xué)家霍爾思牧師通過(guò)插入銅管測(cè)量馬的動(dòng)脈壓力，記錄了人類第一次成功的動(dòng)脈壓力數(shù)字。
1828年，泊肅葉發(fā)明了U形汞檢壓計(jì)，用水銀代替了霍爾思測(cè)量馬的血壓時(shí)使用的充滿血液的管子，為現(xiàn)代的血壓計(jì)奠定了基礎(chǔ)。
1835年，尤利烏斯·埃里松發(fā)明了一個(gè)血壓計(jì)，它把脈搏的搏動(dòng)傳遞給一個(gè)狹窄的水銀柱。當(dāng)脈搏搏動(dòng)時(shí),水銀會(huì)相應(yīng)地上下跳動(dòng)。醫(yī)生第一次能在不切開動(dòng)脈的情況下測(cè)量脈搏和血壓。但由于它使用不便，制作粗陋，并且讀數(shù)不準(zhǔn)確，因此其他的科學(xué)家對(duì)它進(jìn)行了改進(jìn)。
1847年，德國(guó)生理學(xué)家C.F.W.路德維希首次用U形管水銀柱與動(dòng)物動(dòng)脈相連，通過(guò)浮標(biāo)和描記筆在轉(zhuǎn)動(dòng)的紙帶上記錄動(dòng)脈壓的波動(dòng)。這是血壓監(jiān)測(cè)記錄的重大突破。直接動(dòng)脈血壓測(cè)量法在急性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中仍然廣泛使用，但因?yàn)闀?huì)損傷血管，不能用于人類。因此，只有不創(chuàng)傷的間接測(cè)量法才能在臨床上普及。
1860年，法國(guó)科學(xué)家馬雷研制成了一個(gè)當(dāng)時(shí)最好的血壓計(jì)，可以將脈搏的搏動(dòng)放大，并將搏動(dòng)的軌跡記錄在卷筒紙上，標(biāo)志著無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量的發(fā)展。由于直接在動(dòng)脈上插入管子測(cè)血壓難以推廣，血壓的測(cè)量從有創(chuàng)到無(wú)創(chuàng)，又經(jīng)歷了數(shù)十年的探索。
1896年，意大利科學(xué)家希皮奧內(nèi)·里瓦羅奇發(fā)明了不損傷血管的血壓測(cè)定器，即如今醫(yī)生所使用的血壓計(jì)。它有一個(gè)能充氣的袖帶，用于阻斷血液的流動(dòng)，醫(yī)生用一個(gè)聽診器聽脈搏的跳動(dòng)，同時(shí)在刻度表上讀出血壓數(shù)。
1904年，柯洛特柯夫發(fā)現(xiàn)用聽診器可以聽到充氣袋下面動(dòng)脈的跳動(dòng)，通過(guò)觀察動(dòng)脈跳動(dòng)的聲音變化來(lái)測(cè)量血壓，最初的一聲鏗鏘有力是心臟收縮時(shí)的壓力，而隨后的脈跳聲漸弱對(duì)應(yīng)的汞計(jì)讀數(shù)則是心臟舒張時(shí)的壓力，即舒張壓。
發(fā)展方向
現(xiàn)代血壓計(jì)以電子血壓計(jì)為主，傳統(tǒng)的水銀血壓計(jì)和氣壓表式血壓計(jì)已經(jīng)較少使用。電子血壓計(jì)根據(jù)測(cè)量的部位又可細(xì)分為上臂式、手腕式、手指式、手動(dòng)式、自動(dòng)式等，操作簡(jiǎn)便，讀數(shù)直觀，已經(jīng)走入千家萬(wàn)戶。對(duì)于過(guò)于肥胖或血壓過(guò)高的患者，電子血壓計(jì)測(cè)量準(zhǔn)確性會(huì)受到影響，一般推薦上臂式血壓計(jì)。2020年10月14日，國(guó)家藥監(jiān)局綜合司印發(fā)通知，自2026年1月1日起全面禁止生產(chǎn)含汞水銀體溫計(jì)和含汞血壓計(jì)產(chǎn)品，擁有幾百年歷史的汞式血壓計(jì)將成為歷史。未來(lái)的血壓計(jì)一定更加便攜和精準(zhǔn)。
工作原理
水銀血壓計(jì)的工作原理是利用水銀柱的高度來(lái)反映袖帶內(nèi)的壓力，與心臟的收縮壓和舒張壓相對(duì)應(yīng)。水銀柱式檢壓計(jì)的優(yōu)點(diǎn)是準(zhǔn)確性高，不受溫度、濕度和海拔的影響，但缺點(diǎn)是體積大，攜帶不便，且水銀有毒，需小心使用和處理。
血壓計(jì)的主要原理是指空氣加壓壓迫局部動(dòng)脈，通過(guò)施加壓力，阻止局部動(dòng)脈的搏動(dòng)，從而測(cè)量這一時(shí)期的血流壓力的過(guò)程。血壓計(jì)的測(cè)量原理可分為聽診法和示波法（又稱振蕩法）兩種。聽診法是通過(guò)聽診器聽到動(dòng)脈血管的聲音來(lái)判斷收縮壓和舒張壓的值；示波法是通過(guò)測(cè)量脈搏波振幅與氣袖壓力之間的關(guān)系，獲取放氣過(guò)程中產(chǎn)生的振蕩波，通過(guò)一定的算法換算得出血壓值。絕大多數(shù)的電子血壓計(jì)均是采用示波原理來(lái)設(shè)計(jì)的，其優(yōu)點(diǎn)是方便快捷，不需聽診器，但缺點(diǎn)是受心率、心律、血管硬化等因素的影響，可能出現(xiàn)誤差。
氣壓表式血壓計(jì)的工作原理是利用彈簧的彈性來(lái)反映袖帶內(nèi)的壓力，與心臟的收縮壓和舒張壓相對(duì)應(yīng)。氣壓表式檢壓計(jì)的優(yōu)點(diǎn)是體積小，攜帶方便，但缺點(diǎn)是隨著應(yīng)用次數(shù)的增多，會(huì)因彈簧性狀改變而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以需要定期與標(biāo)準(zhǔn)的汞柱式血壓計(jì)進(jìn)行校準(zhǔn)。
分類
結(jié)構(gòu)原理
水銀血壓計(jì)、電子血壓計(jì)和氣壓表式血壓計(jì)都由三部分組成：氣球、袖帶和檢壓計(jì)。氣球用于向袖帶內(nèi)充氣或放氣，袖帶用于纏繞在上臂，檢壓計(jì)用于顯示袖帶內(nèi)的壓力。檢壓計(jì)有水銀柱式、氣壓表式和電子式三種。
使用方法
電子血壓計(jì)
參考資料
水銀血壓計(jì)
參考資料
氣壓表式血壓計(jì)
參考資料
注意事項(xiàng)
電子血壓計(jì)
參考資料
水銀血壓計(jì)
參考資料
氣壓表式血壓計(jì)
參考資料
安全風(fēng)險(xiǎn)
2020年10月16日,國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布通知,自2026年1月1日起,我國(guó)將全面禁止生產(chǎn)含汞水銀體溫計(jì)和含汞血壓計(jì)產(chǎn)品。對(duì)于已經(jīng)取得醫(yī)療器械注冊(cè)證的含汞體溫計(jì)和含汞血壓計(jì)產(chǎn)品,原注冊(cè)證在證書有效期內(nèi)繼續(xù)有效;注冊(cè)證有效期屆滿可以申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè),但限定其注冊(cè)證有效期不得超過(guò)2025年12月31日。對(duì)于已經(jīng)按照醫(yī)療器械受理的含汞體溫計(jì)和含汞血壓計(jì)產(chǎn)品,繼續(xù)按照醫(yī)療器械進(jìn)行審評(píng)審批,準(zhǔn)予注冊(cè)的,發(fā)給醫(yī)療器械注冊(cè)證,限定其注冊(cè)證書有效期不得超過(guò)2025年12月31日。
參考資料 >
醫(yī)療器械分類目錄.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.2023-11-09
中國(guó)血壓測(cè)量指南.國(guó)家心血管病中心.2023-11-09
血壓計(jì)的演變.大河網(wǎng).2023-11-08