岡下肌：位于岡下窩及肩背部，肌肉較豐滿，起于岡下窩的內側半，部分肌纖維向外上方移行為短而扁的肌腱，經關節囊的后方參與肩袖的構成。該肌止于肱骨大結節，受肩上神經支配，且肩胛上神經止于岡下窩，其功能是使上臂內收、外旋。
概述
岡上肌和岡下肌是肩袖的組成肌之一，肩袖是維持肩關節穩定的主要解剖構造。岡下肌是組成肩袖的四塊肌之一。岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌作為一個整體的功能是把肱骨頭穩定在關節窩內。手臂運動到不同位置時，每塊肌都對操縱肱骨頭的運動方向發揮其特定作用。
岡下肌是肩關節最有力的外旋肌之一，對上肢“預加載”后伸和外旋以利肩關節運動是必不可少的，如過頭投擲和擊打運動。在適量強烈運動的持續或減速階段，也會離心性調用岡下肌減慢上肢的運動。
在強有力的肩部內旋肌（胸大肌、背闊肌、大圓肌、三角肌前部和肩胛下肌）與較弱的外旋肌（三角肌后部、岡下肌和小圓肌）之間常產生功能不平衡，從而造成盂肱關節的力學失穩。
肌纖維型
研究肌腱袖諸肌的肌纖維型對模擬肩關節的功能、運動訓練以及肩袖損傷的治療具有重要意義。
有實現顯示國人岡上肌和岡下肌Ⅰ型肌纖維分別為59.0%和57.3%。在相同研究方法下，其Ⅰ型肌纖維的百分率較國人肩關節周圍的三角肌淺層(46%～55%)和臂部前群淺層的肱二頭肌(49%～56%)高，而與三角肌深層(56%～66%)和臂部前群深層的肱肌(60.7%)接近；且與近期國外對同一肌的研究結果(岡上肌和岡下肌的慢縮纖維百分率分別為54%和41%)存在差異，他們應用抗肌球蛋白重鏈(MHC)抗體免疫組織化學染色，肩袖諸肌的慢縮肌纖維(Ⅰ型)百分率平均值44%，各肌纖維型亦呈混雜分布。這種差異可能與研究方法、人種差異及研究對象數量差異有關，有待進一步證實。
骨骼肌生物力學研究結果顯示，肩關節外展初期(0°～30°)岡上肌的力臂變化最大，以后是三角肌中部(30°～120°)，說明肩關節外展的初期，岡上肌的作用更重要，以后才逐漸增加三角肌的作用。肩關節內旋、外旋運動時，力臂變化最大的分別是肩胛下肌、岡下肌/小圓肌。Ward等對肌腱袖諸肌的構筑學研究結果顯示肌腱袖肌群在構筑設計上產生的力量較肱二頭肌、肱肌和肱橈肌大，而位移幅度較小，屬力量型設計，岡上肌和岡下肌的肌節長分別為3.23μm和3.18μm，明顯大于骨骼肌的最適初長度，表明這兩塊肌在靜息時產生較大的被動張力，保持靜息時盂肱關節的穩定性。在肩關節外展運動中，岡上肌與三角肌主要是三角肌的中亞部同屬原動肌，二者都以Ⅰ型肌纖維稍占優勢且比率接近，這與二者活動頻繁和經常進行持續性活動密切相關，與其固定關節盂和肱骨頭的位置及維持肩關節穩定性功能相適應。綜合上述骨骼肌生物力學、肌構筑學、肌纖維型研究結果，我們認為岡上肌首先發起肩關節的外展，隨后使臂上提的力量主要來自三角肌，而岡上肌和三角肌共同的持續性收縮則使肱骨頭保持貼近關節盂的位置。岡下肌的作用一般描述為使肩關節旋外，肌電研究顯示在肩關節外展運動中，岡下肌與肩胛下肌和小圓肌共同組成降臂肌群，作為協同肌協助岡上肌和三角肌的外展運動。
參考資料 >