股三角femoral triangle:位于股前內側部上1/3,為底在上、尖朝下的三角形凹陷,尖部向下與收肌管的上口相連續。由腹股溝韌帶、縫匠肌和長收肌圍成。從外向內有股神經、股動脈和股靜脈及其分支,還有股管(空隙)等結構。股三角在大腿的前面上部,上界為腹股溝韌帶,內側界為長收肌內側緣,外側界為縫匠肌的內側緣。前壁為闊筋膜,底為髂腰肌、恥骨肌和長收肌。股三角的結構由外向內依次為:股神經、股鞘及其包含的股動脈、股靜脈、股管和腹股溝深淋巴結、脂肪組織等。股動脈居中,位于腹股溝韌帶中點深面,外側為股神經,內側為股靜脈。在三角區域內,神經血管的位置關系呈現動態變化:由原始的外、中、內排列逐漸轉變為前、中、后層次,至三角尖部形成隱神經-股動脈-股靜脈-股深動脈-股深靜脈的縱向序列。
股靜脈
股靜脈起始于下肢收肌腱裂孔處,其遠端與腘靜脈相續,沿收肌管走行,位置上位于動脈內側。該靜脈共有四條屬支,這些屬支與動脈的分支名稱相同,但歸屬存在差異。其前方為一支,即大隱靜脈。后方為三支,即股深靜脈、旋股內靜脈、旋股外側靜脈。
股神經
位于動脈的外側,立即分成多條肌支和皮支,其中有兩條神經一直伴動脈下行,即隱神經及其外側的股內側肌支。
股鞘
為腹橫筋膜與髂筋膜向下延續包繞于股動、靜脈上部形成的筋膜鞘呈漏斗形,長約3-4CM。股鞘內有兩條縱行的纖維隔,將鞘腔三部分:外側部容納股動脈,中間部分窩納股靜脈,內側部稱股管(圖1-8)。
股管
其前界為腹股溝韌帶及篩筋膜;后界為恥骨梳韌帶及恥骨肌筋膜;內側界為腔隙韌帶及股鞘內側壁;外側界為股靜脈內側的纖維隔。
動態變化
神經、動脈和靜脈三者間的動態變化為:由原位的外、中、內關系,發展到前、中、后關系。即外側的神經向前,內側的靜脈向后,在三角的尖部,神經和血管呈前后一排,由前向后分別為:隱神經、股動脈、股靜脈、股深動脈、股深靜脈。因此,在三角尖部由前向后刺入,可同時損傷四條血管。股動脈淺面無任何神經肌支跨過,沿股動脈切開,除切斷淺層的股前皮神經和隱神經外,無任何神經肌支受損。動脈的內側肌群由閉孔神經支配,其外側肌群由股神經支配,恥骨肌位于動脈內側,也由股神經支配,但該神經由動脈之深面通過。
參考資料 >
收肌管阻滯必備——解剖結構.醫學界.2026-01-06