奧司他韋是一種抗病毒藥物，用于治療和預防引起流感的甲型流感病毒和乙型流感病毒。醫(yī)療機構(gòu)建議在出現(xiàn)感染癥狀后48小時內(nèi)出現(xiàn)并發(fā)癥或有高并發(fā)癥風險的人使用。建議用來預防高風險人群的感染，但不建議在普通人群中使用。美國疾病控制和預防中心（美國疾病控制與預防中心）建議臨床醫(yī)生酌情治療在首次出現(xiàn)感染癥狀48小時內(nèi)出現(xiàn)的低風險患者。該藥為口服藥，有藥片和藥水兩種劑型。該藥是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，其抑制神經(jīng)氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒科脫離宿主細胞。
關(guān)于奧司他韋的建議和對這些建議的批評都存在爭議。2014年的科克倫得出結(jié)論，奧司他韋并不能降低住院率，也沒有證據(jù)表明流感并發(fā)癥的發(fā)生率降低。兩項薈萃分析得出的結(jié)論是，對于在其他方面健康的人來說，其受益并不超過其風險。他們還發(fā)現(xiàn)，幾乎沒有證據(jù)表明治療是否會改變高危人群的住院或死亡風險。另一項薈萃分析發(fā)現(xiàn)，奧司他韋在個人和家庭層面對預防流感有效。
常見的副作用包括嘔吐、腹瀉、頭痛和睡眠困難。其他副作用可能包括精神癥狀和癲癇發(fā)作。少數(shù)孕婦服用了該藥，沒有出現(xiàn)問題的跡象。腎臟有問題的患者可能需要調(diào)整劑量。
醫(yī)學用途
奧司他韋用于預防和治療甲型流感病毒和乙型流感病毒引起的流感。被列入世界衛(wèi)生組織的基本藥物清單。世界衛(wèi)生組織支持將其用于因確診或疑似流感病毒感染住院危重患者而導致的嚴重疾病。奧司他韋的風險受益比存在爭議。2017年，基于其較低的成本效益，它被從核心清單移至補充清單。
副作用
與奧司他韋治療相關(guān)的常見藥物不良反應(yīng)（ADRs）（超過1%的人發(fā)生）包括惡心和嘔吐。在成人中，奧司他韋增加了惡心的風險，需要傷害的人數(shù)為28，嘔吐的人數(shù)為22。每22名服用奧司他韋的成年人中就有一人出現(xiàn)嘔吐。在治療兒童時，奧司他韋也會引起嘔吐。需要傷害的人數(shù)是19人。每19名服用奧司他韋的兒童中就有一人出現(xiàn)嘔吐。在預防方面，出現(xiàn)了更多的頭痛、腎臟和精神病事件。奧司他韋對心臟的影響尚不清楚：它可以減輕心臟癥狀，但也可能誘發(fā)嚴重的心律失常。
作用機制
奧司他韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，是流感神經(jīng)氨酸酶的競爭性抑制劑。該酶分解唾液酸，唾液酸存在于人類細胞表面的糖蛋白上，有助于新的病毒粒子離開細胞。奧司他韋可防止新的病毒顆粒釋放，從而切斷病毒的擴散鏈，因此神經(jīng)氨酸酶是治療流行性感冒的一個藥物靶點。
相關(guān)事件
2023年12月7日，中國互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺辟謠“奧司他韋缺貨、漲價”等消息。
參考資料 >
Oseltamivir Monograph for Professionals.Drugs.com.2023-03-04
CDC Recommendations for Influenza Antiviral Medications Remain Unchanged.Centers for Disease Control and Prevention.2023-03-03
Amantadine, oseltamivir and zanamivir for the treatment of influenza.National Institute for Health and Care Excellence.2023-03-03
New and updated evaluations of neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza published.European Centre for Disease Prevention and Control.2023-03-03
流感高發(fā)奧司他韋供應(yīng)吃緊，如何科學防治？是否有必要囤藥？.今日頭條.2025-12-01
Oseltamivir (Tamiflu) Use During Pregnancy.Drugs.com.2023-03-04
TAMIFLU- oseltamivir phosphate capsule TAMIFLU- oseltamivir phosphate powder, for suspension.DailyMed.2023-03-04
“流感神藥”奧司他韋缺貨、漲價消息被辟謠.紅星新聞.2023-12-10