舒張壓（外文名：diastolic blood 壓強，簡稱：DBP），又稱為低壓，是指人體心臟舒張，動脈血管彈性回縮時產生的壓力。
正常血壓范圍為收縮壓小于120mmHg且舒張壓小于80mmHg。按照舒張壓水平分類：90mmHg至99mmHg為1級高血壓（輕度），100mmHg至109mmHg為2級高血壓（中度），大于等于110mmHg為3級高血壓（重度）。影響舒張壓的主要因素包括心率快慢和外周血管阻力。
定義
舒張壓，是指人體心臟舒張，動脈血管彈性回縮時產生的壓力。
血壓標準
采用正常血壓（收縮壓＜120mmHg和舒張壓＜80mmHg）、正常高值【收縮壓120～139mmHg和（或）舒張壓80～89mmHg】和高血壓【收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg】進行血壓水平分類。以上分類適用于男女性，18歲以上任何年齡的成人。
高血壓定義為在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg為老年性高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然＜140/90mmHg，也診斷為高血壓。根據血壓升高水平，又進一步將高血壓分為1級、2級和3級。
注：當收縮壓和舒張壓分屬于不同級別時，以較高的分級為準。參考資料：
影響因素
心跳快慢
心跳的快慢用“心率”表示。心跳次數的增加，使得心臟舒張放松的時間減少，這樣，每次心臟處于舒張期時，仍有過多的血液殘存在血管中，從而導致血管的舒張壓升高。在運動時，心輸出量增加。對于經常鍛煉的人或者運動員而言，提高心輸出量的方式主要是增加心臟的每搏輸出量;對于平時不怎么運動的人而言，提高心輸出量的方式主要是增加心率。可以想象，如果給這兩組人群測量運動時的血壓的話，會發(fā)現(xiàn)運動員的收縮壓變化大于普通人，而普通人的舒張壓變化大于運動員。
外周血管阻力
心臟舒張時，充盈在大動脈里的血液由于大動脈的彈性回縮力繼續(xù)向中小動脈流動，繼而“灌溉”全身的毛細血管床。在這個過程中，如果外周血管，尤其是中小動脈的阻力增加，就會導致大動脈流向中小動脈的血流量減少或者速度變慢，這樣，在心臟舒張期里殘留在大動脈里的血液量增加，使舒張壓升高。外周血管的阻力大小主要和血管的管徑大小相關，當人情緒緊張時，小動脈壁的平滑肌收縮增強，管徑減小，引起阻力增高，舒張壓就會增加。
臨床意義
精神緊張
中青年人在生活、工作、學習上承擔的壓力較大，很多人有飲酒，喝濃茶、咖啡、熬夜的習慣，導致睡眠不足，交感神經過度興奮，引起心率加快和外周小動脈收縮。心率加快會使單位時間內心臟出量增加，大動脈來不及完全回縮就要再次擴張輸出血液，久而久之就造成舒張壓的升高，同時，外周小動脈收縮，使外周阻力增加，也會升高舒張壓。
肥胖
肥胖人群，也就是體重指數BMI＞28，這類人群中體內有大量脂肪的堆積，內臟，血管都附著脂肪組織，會導致外周小血管壓力增大，心臟為了保證血壓的供應，會加大泵血的力量，增加心臟做功，時間久了還會引起心室肥厚。
原發(fā)性高血壓
有高血壓家族史，患上高血壓的概率會相應增高，在高血壓的初期，大動脈血管彈性正常，所表現(xiàn)出的特征就是單純的低壓升高，如不加以控制，隨著時間的推移會逐漸進展為高壓、低壓一同升高的典型高血壓。
干預治療
調整飲食結構
飲食很重要，要低脂低鹽飲食，少吃動物內臟、燒烤等高油高鹽的食物，多吃纖維素高的蔬菜，有些食物也具有一些降壓的功效，比如胡蘿卜粥、芹菜粥等。同時，每天鹽的攝入量要控制在6克以下（約一啤酒瓶蓋的量）。食療是一個保持血壓穩(wěn)定、降低血壓的好方法。
適當運動
建議每天進行30分鐘左右的中等強度的有氧運動（心率達到170-年齡），每周五天為宜，可以做一些倒走、慢跑，騎車，游泳，太極拳等。中老年人群需根據自身情況，循序漸進，養(yǎng)成良好的運動習慣，通過運動改變血流的速度，是可以增強免疫力和抵抗力的，并且還有降血壓的作用。
規(guī)律作息，不熬夜，戒煙戒酒
研究表明，睡眠時間越少，患高血壓的風險越大，年輕人要保持良好的生活方式，不要熬夜，每天保證7小時的睡眠時間。體型比較胖的人，晚上睡覺打呼嚕導致的缺氧，被稱作“呼吸阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征綜合癥”，這時候要積極治療打呼嚕，打呼嚕治好了，缺氧癥狀得到改善，小血管外周阻力增高沒有那么明顯，血壓也會得到改善。長期抽煙飲酒，可加速動脈硬化，導致外周血管阻力增高，也會加重高血壓。
合理選擇降壓藥
在用藥之前，需要先了解慢性腎臟病（CKD）患者的降壓目標。根據《2022中國慢性腎臟病高血壓管理指南》推薦，CKD患者高血壓的降壓總體目標為<140/90mmHg，對于24小時尿白蛋白排泄≥30mg的CKD患者，在可耐受的前提下，建議將血壓控制在<130/80mmHg以下。
對于舒張壓偏高的患者，指南推薦的5大類降壓藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、ACEI及ARB，原則上均可作為高血壓的藥物治療選擇。其中，α/β受體阻滯劑如阿羅洛爾對單純舒張期高血壓有顯著降壓作用，對于慢性腎臟病患者，其在降低血壓和腎臟血管阻力的同時，不減少腎血流量和腎小球濾過率，可作為CKD高血壓患者以舒張壓升高為主的選擇之一。
其次，由于舒張壓偏高的患者體內腎素水平普遍較高，多伴有交感神經張力增加，且往往同時伴有肥胖與代謝紊亂，所以ACEI或ARB也就是普利類或沙坦類藥物也是臨床常用的降壓藥物。若以外周血管阻力增高為主，也可選用CCB；若考慮循環(huán)血容量過多的患者，可適當選用利尿劑。
需要強調的是，降壓藥物的選擇需在醫(yī)生指導下用藥，建議患者家中常備血壓計，每日定時測量血壓并做記錄，就診時醫(yī)生可依據血壓的記錄調整降壓方案。
參考資料 >
單純低壓高怎么辦？找到原因才能有效降壓.上海市衛(wèi)生健康委員會.2025-06-05