醫(yī)療服務共同體，簡稱“醫(yī)共體”，是整合縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務機構的資源而建立的分工協(xié)作、一體化管理、為群眾提供全方位服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，旨在最大化發(fā)揮資源優(yōu)勢和技術優(yōu)勢，逐步提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。
2017年，《關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展意見》中提出要組建“縣域醫(yī)共體”。2021年1月，2021年中央一號文件提出“加強緊密型縣域醫(yī)共體建設”。2024年1月，國家衛(wèi)生健康委明確到2025年底，力爭90%以上的縣市基本建成緊密型縣域醫(yī)共體。
醫(yī)共體主要特點是人財物統(tǒng)一和醫(yī)保包干。醫(yī)共體建設是深化醫(yī)改的重點工作，有利于提升公眾的健康滿意度和安全感。
基本概念
醫(yī)共體是指由政府指導，以縣級醫(yī)院為龍頭，是整合縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務機構的資源形成的責任、管理、服務、利益共同體為群眾提供全方位服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，屬于分工協(xié)作、一體化管理，旨在最大化發(fā)揮資源優(yōu)勢和技術優(yōu)勢，逐步提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。醫(yī)共體以醫(yī)療集團化方式運營，是構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療機制。
歷史沿革
建設背景
新醫(yī)改實施以來，農村地區(qū)已相繼進行了基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、縣級公立醫(yī)院綜合改革，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理體制和運行機制發(fā)生較大轉變，硬件設施得到有效改善。但是，縣域內優(yōu)質醫(yī)療資源不足，布局不合理，特別是鎮(zhèn)、村基層衛(wèi)生機構人才短缺、服務能力薄弱的問題始終未從根本上解決，導致基層首診、分級診療無法落地，群眾在家門口看病的質量不高，對深化醫(yī)改的獲得感不強，基層醫(yī)療衛(wèi)生供需矛盾仍然十分突出。因此，統(tǒng)籌區(qū)縣域醫(yī)療資源，推行縣鄉(xiāng)一體化管理，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務均衡發(fā)展成為必然選擇。建立醫(yī)共體建設的基本目標是“一下沉兩提升”，即有序下沉醫(yī)療資源，快速提升衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，全面提升縣級醫(yī)院綜合實力。
建設歷程
2017年，《關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展意見》中提出要組建“縣域醫(yī)共體”。次年，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會，提出要從加強縣域內重點專科資金傾斜、省級醫(yī)院托管縣級醫(yī)院、加強遠程醫(yī)療建設、加強質控、推進同質化管理四個方面建設縣域醫(yī)共體。醫(yī)共體將從形式走向實質，實行“利益捆綁”，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村真正的“三位一體”。
2021年1月28日，2021年中央一號文件提出“加強緊密型縣域醫(yī)共體建設”；緊接著兩會期間習近平主席號召“推進縣域醫(yī)共體建設。
2022年，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家醫(yī)保局辦公室、國家中醫(yī)藥局辦公室《關于做好2022年緊密型縣域醫(yī)共體建設監(jiān)測工作的通知》要求，為進一步了解和掌握試點地區(qū)緊密型縣域醫(yī)共體建設工作進展和成效，指導縣域醫(yī)共體健康發(fā)展，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局決定繼續(xù)開展2021年度縣域醫(yī)共體建設監(jiān)測評價工作。
2024年1月12日，國家衛(wèi)生健康委明確到2025年底，力爭90%以上的縣市基本建成緊密型縣域醫(yī)共體；到2027年底，緊密型縣域醫(yī)共體能夠基本實現(xiàn)全覆蓋。
主要特點
醫(yī)共體的主要特點體現(xiàn)在兩個方面：一是通過統(tǒng)一管理人財物資源，重組組織結構，打破各自為政的格局；二是實行醫(yī)保包干制度，即醫(yī)保按照固定額度支付費用，結余部分可以留存使用。
價值意義
醫(yī)共體建設是深化醫(yī)改的重點工作，有利于提升公眾的健康滿意度和安全感。
有助于提高醫(yī)療服務的質量和效率
傳統(tǒng)的醫(yī)療服務模式存在著信息不暢、資源分配不均等問題，導致醫(yī)療服務的質量和效率難以得到有效保障。而醫(yī)共體的建設，可以將醫(yī)療資源進行整合，實現(xiàn)信息共享、資源共享，提高醫(yī)療服務的質量和效率。同時，醫(yī)共體還能夠加強醫(yī)療機構之間的協(xié)作與配合，形成合力，更好地滿足患者的需求。
有助于提升基層醫(yī)療服務能力
基層醫(yī)療機構是醫(yī)療服務體系的重要組成部分，但由于種種原因，基層醫(yī)療服務能力一直較為薄弱。而醫(yī)共體的建設，可以將優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到基層，提升基層醫(yī)療服務的能力和技術水平。同時，醫(yī)共體還能夠通過培訓、交流等方式，提高基層醫(yī)療機構的診療水平和醫(yī)生的專業(yè)技能，使基層醫(yī)療機構更好地為患者服務。
有助于推動醫(yī)療體系改革
醫(yī)共體建設是醫(yī)療體系改革的重要內容之一，它能夠促進醫(yī)療資源的合理配置和有效利用，推動醫(yī)療體系向更加科學、合理、高效的方向發(fā)展。同時，醫(yī)共體建設還能夠促進醫(yī)療服務的公平性和可及性，使更多的人能夠享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。
有助于促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展
隨著人口老齡化、慢性病等問題的加劇，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨著越來越大的壓力和挑戰(zhàn)。而醫(yī)共體的建設，可以通過整合醫(yī)療資源、提高醫(yī)療服務效率等方式，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供有力支持。同時，醫(yī)共體還能夠加強醫(yī)療機構之間的合作與交流，推動醫(yī)療衛(wèi)生技術的創(chuàng)新和發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展注入新的動力。
參考資料 >
縣域醫(yī)療服務共同體建設動員部署會召開.中國慶元網.2024-12-09
醫(yī)療服務共同體基本政策解讀.沂源縣人民政府.2024-12-08
一文讀懂醫(yī)共體是什么，醫(yī)共體的建設背景，我們如何、為何建設醫(yī)共體?.微信公眾平臺.2024-12-08
題:讓百姓在“家門口”獲得更好醫(yī)療服務——聚焦緊密型縣域醫(yī)共體建設.中華人民共和國中央人民政府.2025-12-22
如何、為何建設醫(yī)共體?國家衛(wèi)健委這樣回答.微信公眾平臺.2024-12-08