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來源：互聯(lián)網(wǎng)

河北省醫(yī)療保障局為省政府直屬機構(gòu)，機構(gòu)規(guī)格副廳級。?

2022年3月，河北省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理處被授予2021年度河北省“三八”紅旗集體榮譽稱號。

主要職責

一、擬訂全省城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障地方性法規(guī)、政府規(guī)章草案以及政策、制度、規(guī)劃和標準。

二、擬訂完善全省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，組織建設智能監(jiān)控平臺，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革，并組織實施。

三、組織制定全省城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保籌資和保障待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障政策標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。擬訂長期護理保險制度方案及政策標準并組織實施。

四、組織制定全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，制定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。

五、組織制定全省藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，依法管理藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務價格政策執(zhí)行情況。建立完善藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務價格監(jiān)測信息發(fā)布制度。

六、制定全省藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。

七、制定全省定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)療服務行為、醫(yī)療費用和醫(yī)藥價格，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

八、負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策并組織實施。建立健全醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

九、完成省委、省政府交辦的其他任務。

十、轉(zhuǎn)變職能。省醫(yī)療保障局完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的籌資和待遇動態(tài)調(diào)整機制。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的多層次醫(yī)療保障體系，確保醫(yī)保資金穩(wěn)定可持續(xù)、合理使用、安全可控。推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價“四醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。??

十一、有關職責分工。省衛(wèi)生健康委員會、省醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。?

機構(gòu)設置

內(nèi)設機構(gòu)

一、辦公室。負責機關日常運轉(zhuǎn)，承擔機關公文審核、文電、機要、督辦、保密、信訪、檔案、值班、標準化建設、安全保衛(wèi)和局內(nèi)應急管理。組織辦理人大代表建議和政協(xié)提案。負責信息宣傳，組織網(wǎng)絡輿情監(jiān)測及應對工作。制定政務公開規(guī)章制度并組織實施，負責窗口單位建設等工作。

二、機關黨委（人事處）。負責機關和直屬單位的黨群工作。負責機關紀委工作。承擔機關和直屬單位的干部人事、機構(gòu)編制、考核獎勵、教育培訓及隊伍建設等工作。負責機關離退休干部工作。

三、規(guī)劃財務和法規(guī)處。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負責全省醫(yī)療保障綜合統(tǒng)計工作。負責編制全省醫(yī)療保險、生育保險基金預決算草案和年度基金財務報告。承擔機關和直屬單位預決算、財務、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作，推進醫(yī)療保障信息化建設。組織起草地方性法規(guī)、政府規(guī)章草案，承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔行政復議、行政應訴等法律事務工作。

四、待遇保障處。擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。統(tǒng)籌推進醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等多層次醫(yī)療保障體系建設。建立健全醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織擬訂長期護理保險制度改革方案并組織實施。

五、醫(yī)藥服務管理處。擬訂全省醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，制定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價。

六、醫(yī)藥價格和招標采購處。擬訂全省藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務價格政策和管理辦法。組織制定全省醫(yī)療服務價格項目規(guī)范、一次性醫(yī)用耗材目錄。制定和調(diào)整省市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格。依法管理藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務價格政策法規(guī)執(zhí)行情況。組織實施藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務價格監(jiān)測信息發(fā)布工作。擬訂藥品、醫(yī)用耗材招標采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施。組織實施省級藥品、醫(yī)用耗材招標采購工作。推進招標采購平臺建設。

七、基金監(jiān)管處。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

直屬單位

一、待遇審核中心。為省醫(yī)療保障局所屬相當處級事業(yè)單位。主要職責為：承擔省本級基本醫(yī)療保險和生育保險現(xiàn)金醫(yī)療費用審核事務；承擔省本級離休人員和傷殘軍人現(xiàn)金醫(yī)療費用審核事務；承擔省本級慢性病、特殊病的醫(yī)保服務工作；承擔省本級重點群體的醫(yī)保服務工作；承擔省本級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)上傳費用復審；承擔省本級支付方式改革工作；完成河北省醫(yī)療保障局交辦的其他任務。

二、參保登記和異地就醫(yī)中心。為省醫(yī)療保障局所屬相當處級事業(yè)單位。主要職責為：承擔省本級基本醫(yī)療保險（含生育保險）參保登記、核定基數(shù)、轉(zhuǎn)移接續(xù)、退保等工作；承擔省本級離休人員和傷殘軍人醫(yī)療保障登記等工作；承擔省本級異地就醫(yī)備案工作，開展全省異地就醫(yī)備案業(yè)務培訓；承辦推進跨省、省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作；負責醫(yī)保信息平臺異地就醫(yī)子系統(tǒng)和省本級經(jīng)辦系統(tǒng)管理使用；承擔省本級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)上傳費用初核；承擔省本級醫(yī)保藥品、耗材、診療項目目錄維護；完成河北省醫(yī)療保障局交辦的其他任務。

三、監(jiān)控稽核中心。為省醫(yī)療保障局所屬相當處級事業(yè)單位。主要職責為：承擔省本級定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務管理和監(jiān)控稽核的事務性工作；承擔省本級參保人員基本醫(yī)療保險、生育保險和離休人員醫(yī)療費用稽核工作；承擔省本級醫(yī)療保障定點機構(gòu)（含門慢特、體檢、離休）納入、考核、協(xié)議管理等工作；負責省本級醫(yī)保監(jiān)控系統(tǒng)監(jiān)控規(guī)則的制定及應用；承擔在本地就醫(yī)的異地人員醫(yī)療行為納入本地監(jiān)控稽核；承擔省本級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)評估檢查；完成河北省醫(yī)療保障局交辦的其他任務。

四、基金結(jié)算中心。為省醫(yī)療保障局所屬相當處級事業(yè)單位。主要職責為：承擔實施省本級基本醫(yī)保、大病保險、公務員醫(yī)療補助、補充保險、生育保險、醫(yī)療救助、離休人員醫(yī)療統(tǒng)籌費預算、決算的事務性工作；承擔區(qū)域間異地就醫(yī)資金撥付和異地就醫(yī)資金財務管理以及省本級醫(yī)保基金財務管理事務工作；承擔省本級醫(yī)保基金對定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員的醫(yī)藥費支付工作；承擔省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算基金歸集、調(diào)增、清算和統(tǒng)計分析事務性工作；承擔省本級醫(yī)保基金統(tǒng)計分析工作；承擔省本級醫(yī)保經(jīng)辦綜合協(xié)調(diào)工作；完成河北省醫(yī)療保障局交辦的其他任務。

五、醫(yī)用藥品器械集中采購中心。為省醫(yī)療保障局所屬相當處級事業(yè)單位，主要職責為：負責建立和管理集招標、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督為一體的省級藥品、醫(yī)用耗材和省級管理的乙類大型醫(yī)用設備集中采購平臺；負責組織實施藥品、醫(yī)用耗材和省級管理的乙類大型醫(yī)用設備掛網(wǎng)、集中帶量采購、結(jié)算等相關工作；負責落實國家組織藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果掛網(wǎng)相關工作；配合其他處室，對全省各級醫(yī)療機構(gòu)在省級采購平臺采購（交易）藥品、醫(yī)用耗材費用與生產(chǎn)（經(jīng)營）企業(yè)開展醫(yī)保基金結(jié)算工作；負責對全省各級醫(yī)療機構(gòu)及生產(chǎn)（經(jīng)營）企業(yè)采購（交易）配送藥品、醫(yī)用耗材情況進行監(jiān)測；完成河北省醫(yī)療保障局交辦的其他任務。