傳統(tǒng)的醫(yī)療手術(shù)觀摩和學(xué)習(xí)主要通過組織人員進(jìn)入手術(shù)室現(xiàn)場學(xué)習(xí)，或是對手術(shù)過程進(jìn)行錄像作為教學(xué)資源。然而，這種模式存在著一些挑戰(zhàn)。
傳統(tǒng)觀摩難題
傳統(tǒng)模式的醫(yī)療手術(shù)觀摩和學(xué)習(xí)面臨著多個挑戰(zhàn)。首先，手術(shù)室的空間限制導(dǎo)致能夠容納的參觀和觀摩人數(shù)有限，降低了教學(xué)和研究的效率。其次，過多的人員可能會造成手術(shù)室空氣污染，甚至分散操作醫(yī)師的注意力。此外，對于重要手術(shù)或特殊手術(shù)的操作記錄，由于現(xiàn)場錄像人員可能不了解研究人員或?qū)W生的關(guān)注重點，某些部位的視野和視角廣度深度可能不足。最后，由于攝像機(jī)的屏蔽能力不佳，當(dāng)手術(shù)過程中使用放射線設(shè)備、電鋸等設(shè)備時，可能會受到嚴(yán)重的干擾，導(dǎo)致錄像效果不佳或無法錄制。
傳統(tǒng)方式問題
傳統(tǒng)手術(shù)直播通常采用視頻監(jiān)控設(shè)備或視頻會議設(shè)備與音響配套系統(tǒng)相結(jié)合的方式，這是一種非專業(yè)的模式。該模式存在多種問題：
- 接口協(xié)議兼容性問題：醫(yī)療設(shè)備如X光機(jī)、B超、內(nèi)窺鏡、腔鏡等經(jīng)常具有非標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)議和接口，對接難度大。
- 架構(gòu)復(fù)雜：需要大量的設(shè)備堆疊，包括視頻設(shè)備、音頻設(shè)備、反饋抑制設(shè)備、錄制設(shè)備、中控設(shè)備、音視頻矩陣等，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，故障點多。此外，需要設(shè)置專門的控制機(jī)房，增加了建設(shè)和成本。
- 線路布置復(fù)雜：需要在手術(shù)室及醫(yī)院、會議室布置視頻線、音頻線、控制線甚至光纖，這些線路需要引入會議現(xiàn)場，通常需要大量施工并破壞裝修結(jié)構(gòu)，影響無菌手術(shù)室的原有結(jié)構(gòu)。直播室的距離受限，因為音視頻線的傳輸距離有限，且布線位置的限制意味著直播室不能跨過不同的建筑物，也不能實現(xiàn)在不同院區(qū)間的手術(shù)直播。
- 需要專門的技術(shù)人員：由于系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，需要技術(shù)型導(dǎo)播進(jìn)行操作。對于重大手術(shù)、特殊手術(shù)，由于操作人員不了解與會人員或?qū)W生關(guān)注的重點，可能導(dǎo)致某些部位的視野和視角廣度深度不足，因此配備專業(yè)人員進(jìn)行操作控制將增加使用的不便性和運(yùn)行維護(hù)成本。
- 清晰度：由于編碼方式和壓縮率的原因，手術(shù)圖像的分辨率較低，尤其是對于專用醫(yī)療視頻設(shè)備，很難在會場重現(xiàn)手術(shù)的真實清晰度。
- 互動性：單向系統(tǒng)，需要控制室的支持，不支持雙向通信、互控以及多點互控。
- 音視頻不同步：由于傳統(tǒng)方式是兩個系統(tǒng)的物理組合，音頻的編解碼速率通常快于視頻編解碼速率，因此會造成會場方面的音視頻不同步。
- 錄播：需要額外的錄播設(shè)備，難以實現(xiàn)隨機(jī)隨時同步錄制，幀頻率不能滿足要求，錄制時需要控制室技術(shù)人員參與。
- 抗干擾性：由于傳統(tǒng)設(shè)備沒有專門針對手術(shù)環(huán)境進(jìn)行抗干擾開發(fā)設(shè)計，當(dāng)手術(shù)中開啟伽瑪?shù)兜确派渚€設(shè)備以及電鋸等時，系統(tǒng)容易受到嚴(yán)重干擾，在會場端可能出現(xiàn)馬賽克、噪聲等問題，甚至信號中斷。
整體解決方案
介紹
隨著手術(shù)教學(xué)和手術(shù)直播需求的不斷增長，以及國內(nèi)醫(yī)院手術(shù)直播的現(xiàn)狀，安瀾通信技術(shù)有限公司一直在這一領(lǐng)域進(jìn)行探索和研究，并取得了顯著的進(jìn)步。該系統(tǒng)的優(yōu)勢在于利用現(xiàn)有的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，節(jié)省了大量的建設(shè)資金，實現(xiàn)了手術(shù)過程和細(xì)節(jié)信息的實時高清顯示，能夠?qū)痈鞣N微創(chuàng)鏡類手術(shù)設(shè)備，提高了教學(xué)效果。用戶可以隨時隨地觀看所需的手術(shù)過程，徹底打破了傳統(tǒng)示教模式在時間和空間上以及人數(shù)上的限制。
應(yīng)用范圍
安瀾通信手術(shù)直播、手術(shù)示教系統(tǒng)廣泛應(yīng)用于各大醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院附屬大學(xué)、國家專業(yè)培訓(xùn)基地以及各類醫(yī)院，包括神經(jīng)科（腦室鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡）、耳鼻喉科（纖維或電子耳鼻咽喉鏡）、呼吸科（纖維支氣管鏡）、普外科（腹腔鏡、胃鏡、十二指腸鏡、膽道鏡）、心胸血管科（胸腔鏡、縱隔鏡）、婦科學(xué)/骨科/麻醉科等領(lǐng)域。
安瀾通信案例
安瀾通信在手術(shù)直播和示教系統(tǒng)方面有著豐富的實踐案例。2007年，山東省腹腔鏡外科年會上，采用了安瀾手術(shù)示教系統(tǒng)，成功轉(zhuǎn)播了12臺手術(shù)。2008年，青島市腔鏡中心成立，同樣采用了安瀾手術(shù)示教系統(tǒng)。2010年1月，皖南醫(yī)學(xué)院成教院——中國人民解放軍第105醫(yī)院也采用了安瀾手術(shù)轉(zhuǎn)播系統(tǒng)。同年5月，海峽兩岸婦產(chǎn)科高峰論壇在廈門市舉行，再次采用了安瀾手術(shù)轉(zhuǎn)播系統(tǒng)。
參考資料 >
聚焦手術(shù)帶教瓶頸，院士名家親身示教突破住培難題、提升質(zhì)量.搜狐網(wǎng).2024-10-24
【“山海”教學(xué)】以“師帶徒”模式培養(yǎng)“帶不走”的醫(yī)療隊.健康界.2024-10-24
齊魯醫(yī)院(第一臨床學(xué)院)舉辦全英文手術(shù)學(xué)帶教能力提升專題培訓(xùn)會.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院.2024-10-24