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十二指腸瘺是一種嚴重并發癥,它引起一系列全身和局部病理生理紊亂,處理上十分棘手,至今病死率仍高達25%以上。十二指腸瘺分內瘺和外瘺,外瘺又可分為殘端瘺和側壁瘺。引起腸瘺最常見原因,醫源性約占80%;其次是創傷,包括開放性和閉合性損傷約占10%;再者腫瘤、結核病、Crohn病及放射性等病理因素約低于10%。通常出現此并發癥時,患者突然出現上腹部壓痛及肌緊張,持續發熱,全身感染中毒癥狀,嚴重時可有胸腔積液和呼吸困難。十二指腸瘺治療十分困難,預防重于治療。十二指腸瘺會引起腹腔感染,可能形成腹腔膿腫,細菌入血后引發膿毒血癥,感染難以控制,抗感染治療周期長,預后差。
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