周圍血管征(peripheral vascularsign)指在某些疾病中檢查周圍血管時所發(fā)現(xiàn)的血管搏動或波形變化,是一組周圍血管異常體征,包括毛細血管搏動征、水沖脈、槍擊音、Duroziez 雙重音、頸動脈搏動、交替脈、重搏脈、奇脈、洪脈、細脈等。周圍血管征主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進、嚴重貧血等脈壓增大的疾病。通過此項檢查可以判斷病變部位及相對應(yīng)的病征。存在周圍血管征的病患,治療需針對原發(fā)病進行。1.毛細血管搏動征(capillary pulsation 綜合征),又稱Quincke征,用手指輕壓患者指床末端或以清潔的玻璃片輕壓其口唇黏膜,如見到紅白交替的節(jié)律性微血管搏動現(xiàn)象,稱為毛細血管搏動征。2.水沖脈(H?O hammer pulse),也叫陷落脈、速脈或Corrigan脈。檢查時將患者手臂抬高過頭,并緊握其手掌腕面,可感到患者脈搏驟起驟降,急促有力,有如水浪沖過,故稱為水沖脈。3.槍擊音(手槍 shot sound),也叫Traube征,正常時在頸動脈或鎖骨下動脈可聽到相當于第一心音與第二心音的兩個聲音,而在其他動脈處聽不到。在病理情況下將聽診器的胸件輕放在患者的肱動脈或股動脈處,聽到的“Ta-Ta”聲音稱為槍擊音。4.Duroziez雙重音,用聽診器鐘體型的胸件稍加壓力放于患者的股動脈根部,并使體件開口方向稍偏向近心端,聽到隨心臟收縮出現(xiàn)的收縮聲與回聲的雙重音稱為Duroziez雙重音。5.頸動脈搏動,且常伴有點頭運動(de Musset征)。6.交替脈(pulsus alternans),為一種節(jié)律正常而強弱交替出現(xiàn)的脈搏,為心肌損害的一種表現(xiàn)。7.重搏脈(dicrotic pulse),正常脈波在其下降期中有重復(fù)上升的脈波,但較第2個波為低,不能觸及,在某些病理情況下此波增高而可以觸及稱為重搏脈,即一個收縮期可觸及兩個脈搏搏動。8.奇脈(paradoxical pulse),吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象稱為奇脈。不明顯的奇脈只有在聽診血壓時方可發(fā)現(xiàn),即原來聽到的脈搏聲在吸氣時減弱或消失,或收縮壓在吸氣期較呼氣期降低 1.33 kPa以上。9.洪脈(bounding pulse)是指形態(tài)正常而振幅大的脈搏,觸診血管時可發(fā)現(xiàn)脈搏強而大。10.細脈(small pulse)指形態(tài)正常而振幅小的脈搏,與洪脈恰恰相反,觸診時脈搏弱而小,也稱做絲脈。
病因
鑒別診斷
檢查
治療原則
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