小兒化膿性扁桃體炎是兒童中的一種常見病，屬于耳鼻咽喉疾病。小兒化膿性扁桃體炎多發于春秋兩季。兒童在健康狀態下，扁桃體腺表面上皮完整，加上黏液腺的不斷分泌，可將細菌同脫落上皮細胞從隱窩口排出，以保持機體健康。當機體因過度疲勞、受涼、局部受到物理或化學因素的影響后，抵抗力下降時，扁桃腺的血運減少、腺體分泌功能下降，上皮防御能力降低，細菌乘虛而入，滋生繁殖，致使扁桃發炎，稱為小兒化膿性扁桃體炎。
小兒化膿性扁桃體炎有咽痛、吞咽困難、哭鬧不安、呼吸困難等局部癥狀；也可出現如高熱、抽搐、惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛等全身癥狀。小兒化膿性扁桃體炎的治療方法有隔離、一般治療、對癥治療、抗生素治療。首先要隔離疑似和確診本病的患者，然后再進行其他的治療。治療目的是緩解癥狀和改善扁桃體炎癥。小兒化膿性扁桃體炎的治療效果取決于病情發展程度。
如果治療不及時，小部分的小兒化膿性扁桃體炎可進展為慢性扁桃體炎，還可能引起鼻竇炎、心肌炎、風濕性關節炎等合并癥。小兒化膿性扁桃體炎的預后主要與病情嚴重程度有關，病情較輕的患者經及時治療后預后良好。
病因
小兒化膿性扁桃體炎的發生與細菌感染、免疫等因素有關。細菌感染是小兒化膿性扁桃體炎最重要的病因，主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。自身免疫反應也與小兒化膿性扁桃體炎的發生有關。
臨床表現
兒童患者在感染細菌后，通常會出現局部癥狀和全身癥狀，具體如下
局部癥狀
咽痛。吞咽困難。哭鬧不安。呼吸困難。
全身癥狀
起病急。惡寒、高熱（可達39℃～40℃）。抽搐、惡心、嘔吐、食欲、頭痛。
診斷
醫生根據患者的臨床表現，結合血常規檢查、血沉檢查、細菌培養等結果作出診斷。診斷要點如下：
患者有高熱、咽痛、扁桃體腫大、咽部充血等表現。血常規檢查顯示白細胞及中性粒細胞計數明顯增高。血沉檢查顯示血沉加快，C反應蛋白增高。細菌培養觀察到陽性致病菌，如乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。
鑒別診斷
咽白喉、樊尚式咽峽炎等均與小兒化膿性扁桃體炎有著相似的癥狀，須予以鑒別。在出現高熱、咽痛、食欲不振、頭痛等癥狀時，家長不要自行診斷和用藥，應該及時帶患兒到醫院就診。醫生可以通過血常規、血沉等檢查進行診斷和鑒別診斷。
治療
小兒化膿性扁桃體炎的治療方法有隔離、一般治療、對癥治療、抗生素治療。首先要隔離疑似和確診本病的患者，然后再進行其他的治療。
隔離
對于懷疑或已確診患小兒化膿性扁桃體炎的患者，需要進行隔離，防止疾病傳染給他人。
一般治療
臥床休息，進流質飲食及多飲水，加強營養，保持大便通暢。
對癥治療
解熱鎮痛類藥物可以幫助高熱小兒患者退熱，如水楊酸類、苯胺類、吡唑酮類等。扁桃體有膿性分泌物、疼痛的小兒患者可能需要使用3％雙氧水、1％氧化鋅溶液、1％～2％碘甘油等涂布扁桃體表面，每日1次，10次為1療程。
抗生素治療
一般在明確有細菌感染的情況下需要使用抗生素治療。
護理事項
休息
病兒應臥床休息，室內溫度不宜過高，以不感覺冷為宜，火爐上應放盆水，地上灑點水，使空氣保持一定的濕度，以保持病兒鼻咽部濕潤。在保暖的情況下，要定時打開門窗進行通風換氣，但要防止冷風直吹病兒身體。嚴禁在室內吸煙，以保持室內空氣新鮮，減少咽部刺激。
飲食
在急性期應給病兒吃清淡易消化富有營養的流食或半流食。待恢復期可改吃正常的飯菜。急性期應讓病兒多喝開水，或各種果汁和白糖水，以補充體內的水分。
口腔的護理
吃飯前后應讓病兒用溫鹽水漱1：1，也可用2%的小蘇打水或3%的硼酸水漱口，每天4～5次。
發熱的護理
體溫過高時，可用物理降溫，如額部冷敷：溫水擦浴、酒精擦浴等。也可遵醫囑，給病兒服用退熱。
止痛藥
治療中家長應遵醫生的囑咐，按時給病兒吃藥，打針。在接受青霉素和磺胺類藥物治療期間，要注意觀察病兒，防止發生過敏反應。在用藥過程中，如果病兒出現皮疹、體溫突然升高、腹痛，或出現休克的早期癥狀，要立即停藥，盡快去醫院搶救。
注意觀察病情
小兒病好后2～3周之內如果出現尿少眼險浮腫，可能是合并了腎炎;如果出現發熱、關節痛、心慌，脈搏增快，可能是合并了風濕熱。
預防
注意保持孩子冷熱適宜，最好不要穿太多的衣服，穿得太多出汗也多，這樣反而容易感冒。
孩子活動出汗之后要及時的脫掉濕衣服，人出汗后毛孔會擴張，寒氣就會比較容易進入人體了。
小兒生病一定要一次性治愈，否則高燒很容易引發感染，從而導致孩子患上小兒化膿性扁桃體炎。
均衡膳食，加強營養。孩子的飲食一定要做到營養均衡，比例合理。特別是要戒掉孩子愛吃零食的壞習慣，零食大多沒有什么營養，還會使孩子不好好吃飯，導致營養失調。
鍛煉小孩良好的生活習慣。要保證孩子可以很好的照顧自己，知道什么時候該增減衣物，能好好地吃飯。這樣才能盡可能的減少感冒的幾率，均衡的攝入營養。
日常生活中以茶為飲品除預防和改善治療扁桃體炎外還能調節人體機理平衡，清熱解毒，消炎抗菌，增強人體抵抗力，極大的降低了由扁桃體炎引起的不適。這類中草藥茶主要有胖大海、野菊花等。
扁桃體炎比較難愈，應當及時去正規專業的醫院去診療。
參考資料 >
11月住院患兒增五成，肺炎最多，這類病也在上升.今日頭條.2024-09-06
兒童“扁桃體炎”的用藥、護理、手術、以及術后護理全攻略.澎湃新聞.2024-09-06
最新兒童急性扁桃體炎診療指南發布!.搜狐網.2024-09-06