縱隔腫瘤是臨床胸部常見疾病，包括原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤。原發(fā)性縱隔腫瘤包括位于縱隔內(nèi)各種組織結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的腫瘤和囊腫，但不包括從食管、氣管、支氣管和心臟所產(chǎn)生的良、惡性腫瘤。轉(zhuǎn)移性腫瘤較常見，多數(shù)為淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病變多見于原發(fā)性肺部惡性腫瘤。肺部以外者則原發(fā)于食管、乳房和腹部的惡性腫瘤最為常見。部分病例可無明顯臨床癥狀，體積較大的腫瘤可有胸痛、咳嗽、呼吸困難、疲勞、吞咽困難等表現(xiàn)。縱隔腫瘤一般需要手術(shù)治療。惡性腫瘤在手術(shù)后，還要進(jìn)行必要的放療和化療。縱隔腫瘤不僅會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至危及生命。預(yù)后與多方面因素有關(guān)，早期、規(guī)范治療，有利于取得滿意的治療效果。
就診科室
胸外科、腫瘤學(xué)、放療科
病因
臨床癥狀
診斷
鑒別診斷
檢查
影像學(xué)檢查
確診縱隔腫瘤主要依靠影像學(xué)檢查。
胸部CT
是縱隔腫瘤首選的檢查方法，其診斷準(zhǔn)確率較高。
胸部X線
部分病例腫瘤較大，X線片可見縱隔異常增寬等表現(xiàn)。
磁共振
也可以顯示縱隔腫瘤，但不作為常規(guī)檢查，可作為CT檢查的補(bǔ)充。
其他檢查
超聲、組織活檢、內(nèi)鏡檢查等可酌情選擇，可用于評(píng)估腫瘤的性質(zhì)。
治療
縱隔腫瘤一般需要手術(shù)治療。惡性腫瘤在手術(shù)后，還要進(jìn)行必要的放療和化療。
手術(shù)治療
微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)
對(duì)于體積不大、無明顯侵犯的腫瘤可選擇微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、痛苦少、術(shù)后恢復(fù)快、遺留痕小等優(yōu)點(diǎn)。
傳統(tǒng)開胸手術(shù)
對(duì)于體積大、侵犯周圍組織、難以微創(chuàng)手術(shù)切除的腫瘤，可行傳統(tǒng)開胸手術(shù)。
其他治療
如為惡性腫瘤，應(yīng)根據(jù)病理性質(zhì)給予放療、化療，部分病例可選擇靶向、免疫等治療。
危害
轉(zhuǎn)移性
良性縱隔腫瘤極少出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。惡性縱隔腫瘤視病理類型，多數(shù)有轉(zhuǎn)移的傾向，可沿縱隔區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可能血行轉(zhuǎn)移。
預(yù)后
預(yù)防
參考資料 >
9個(gè)月大的孩子，總是咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳，原因找到了.今日頭條.2024-09-04
縱隔腫瘤的發(fā)病原因.99健康網(wǎng).2024-09-04
【科普】胸痛胸悶不是因?yàn)槠冢切刂杏袀€(gè)“疙瘩”.......澎湃新聞.2024-09-04