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腰椎
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腰椎是脊柱的組成部分,位于脊柱下半段。腰椎共有5個,其椎體形態(tài)特征表現(xiàn)為體積較大、前高后低,整體呈腎形。椎孔大,呈三角形,大于胸椎,小于頸椎。關(guān)節(jié)突呈矢狀位,上關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面凹,向后內(nèi)側(cè),下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面凸,向前外側(cè)。上關(guān)節(jié)的外側(cè)有一乳突,棘突為四方形的骨板,水平地突向后。橫突短而薄,伸向后外方,根部的后下側(cè)有一小結(jié)節(jié),稱為副突,在發(fā)生過程中橫突與肋同源,副突應為真正的橫突。第1~第3腰椎的橫突逐漸增長,以第3腰椎最長,第4、5腰椎的則逐漸變短。第5腰椎椎體特別大,椎體前面特別高,當?shù)?腰椎與骶骨相接時,構(gòu)成向前凸的岬。

影像學檢查

腰椎椎體的椎體結(jié)構(gòu)特點:

1、皮質(zhì)骨的橫斷面掃描皮質(zhì)骨構(gòu)成包繞松質(zhì)骨的殼結(jié)構(gòu),平均厚度大約1、5~3、5mm,根據(jù)其厚度和骨質(zhì)特點又分為三種情況:a、椎體前緣和兩側(cè)的馬蹄形部分,其形狀和皮質(zhì)骨厚度比較規(guī)則,CT值范圍:400~500;b、椎弓根區(qū),指與椎弓根相連的椎體側(cè)壁和椎體后壁部分,此區(qū)皮質(zhì)骨厚度由椎體向椎弓根方向逐漸增厚,連接椎弓根處最厚。CT值范圍:500~800;c、椎弓根間區(qū),位于椎弓根間的椎體后壁,皮質(zhì)骨厚度在三部分中最薄,甚至在椎體中部缺如,相應于椎體后壁靜脈竇。CT值范圍:200~400。

2、松質(zhì)骨的橫斷面掃描 松質(zhì)骨與皮質(zhì)骨比較,具有高度的不均勻性,CT值范圍從數(shù)10至250以上。以椎體中部為例:椎體中央略偏后部分的骨質(zhì)比較致密,此外的周圍部分骨質(zhì)較疏散,而近椎弓根部分介于兩者之間,椎體前部皮質(zhì)骨下松質(zhì)骨最低;靠近上下腰終板的松質(zhì)骨平均較椎體中部質(zhì)密,而下部略高于上部

3、腰椎平片檢查 早期可無特殊發(fā)現(xiàn),后期可見椎間隙狹窄及椎體邊緣骨刺形成,或脫出髓核鈣化。

參考資料 >

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